正确答案: E
胎儿肺成熟可疑,胎儿肾成熟,胎儿肝成熟
题目:患者女性,37岁。妊娠32周,因妊娠高血压综合征需选择合适时机进行剖宫产手术,对胎儿进行成熟度评估。
解析:1.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)≥2,提示胎儿肺成熟,L/S比值在1.5~1.9时为临界值,胎儿肺成熟可疑;肌酐浓度≥176.8μmol/L,提示胎儿肾成熟;羊水450nm处吸光度<0.02,提示胎儿肝成熟。
2.胎儿肺成熟可疑,应重点防范新生儿特发性呼吸窘迫综合征。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列不可能合并血栓形成的疾病是
血小板减少性紫癜
解析:血栓形成是血液在流动状态中由于血小板的活化和凝血因子被激活而发生的异常凝固。血栓形成的条件目前公认是由Virchow提出的三个条件:⑴血管内皮细胞损伤;⑵血流状态的改变;⑶血液凝固性增加,血小板减少性紫癜血液凝固性降低,不可能合并血栓形成。故选C。
[单选题]血清内五类免疫球蛋白含量按由多到少的顺序为
IgG,IgA,IgM,lgD,IgE
解析:血清内免疫球蛋白含量最多的是IgG,其次是IgA、IgM,临床上常用的检测指标是IgG、IgA、IgM;含量最低的是IgE。
[单选题]下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验
血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%
解析:巨大血小板综合征血小板正常至中度减少,与出血时间(BT)延长不成比例,且不同患者或同一患者不同时间差异极大。多伴巨大血小板,(如小淋巴细胞)的血小板>50%,血块收缩正常;血小板第3因子(PF3)有效性正常或下降,血小板滞留试验减低或正常;血小板聚集试验,加利托菌素、凝血酶、含因子Ⅷ的牛纤维蛋白原不聚集,加其他诱导剂聚集正常;缺乏血小板膜糖蛋白Ⅰ(AN51抗原减少),因为GPIb含有Ⅷ因子/vWF的受体,用单抗隆抗体可确诊,但输血可产生抗血小板膜上GPIb的抗体,使输入血小板寿命缩短。
[单选题]不被硫酸钡所吸附的凝血因子是 ( )
PK
[单选题]核圆形,居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞质呈嗜多色性,该细胞类型是
中幼红细胞
[单选题]心力衰竭发生的基本机制为
心肌收缩性下降和舒张功能异常
解析:导致心脏泵血功能严重受损的最根本机制是心肌收缩能力和或舒张性能的原发性或继发性降低。