正确答案: ABCD

血常规 血培养 尿常规 粪常规

题目：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。

解析：1.A、C、D为常规检查项目，血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。 2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。 3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌，触酶阴性，α溶血，对optochin及杆菌肽不敏感，胆汁溶菌试验阴性。 4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准，A、B、C可确诊，D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。 5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则，F不利于血液中致病菌的检出，且易诱发耐药菌产生及二重感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列情况可引起低钾血症的是

细胞外液稀释

解析：细胞外液稀释引起血钾浓度降低。酸中毒时细胞内钾向细胞外转移，血钾升高。

[单选题]凝血酶原复合物浓缩制剂主要适用的患者是

血友病

解析：凝血酶原复合物浓缩制剂由凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 组成,在临床上具有治疗乙型血友病等疾病的确切疗效。

[单选题]特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是

急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性

解析：萘酚AS-D氯乙酸酯酶为粒系细胞所特有，又称特异性酯酶(NSE)，它的主要临床意义是鉴别急性白血病类型。急性粒细胞白血病细胞阳性，急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病为阴性，急粒-单核细胞白血病有部分白血病细胞为阳性。