正确答案: B

急性肾小管坏死

题目：患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮21mmol∕L，肌酐670μmol∕L，血红蛋白110g∕L，血压180∕100mmHg，最可能的诊断是

解析：甘露醇造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]最易发生骨折的肋骨是

第4～7肋骨

[单选题]危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持

有效复苏后的急性重症胰腺炎

解析：存在明显容量不足、血流动力学不稳定或存在严重的代谢性酸中毒，均不是进行营养支持的安全时机，此时应积极实现有效的容量与循环复苏。原发病需立即进行手术者，不宜强求营养支持，以免延误对原发病的治疗和增加代谢紊乱。急性重症胰腺炎是高代谢疾病，在有效复苏后应该进行营养支持。

[单选题]下面哪种情况是无创正压通气(NPPV)的适应证

血流动力学稳定、能配合的心源性肺水肿患者

解析：血流动力学稳定、能良好配合的心源性肺水肿为无创正压通气(NPPV)的适应证，而意识不清者、严重腹胀者、呼吸机条件高的严重低氧血症患者均为无创正压通气(NPPV)的禁忌证，故答案为A。

[单选题]营养底物中主要能量来源

糖和碳水化合物

[单选题]关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是

尽早使用皮质类固醇

解析：皮质类固醇在中枢神经系统病毒感染性疾病中的使用尚有一定争议，一般认为在病情危重患者中使用。

[单选题]下肢严重创伤的病人，入手术室时血压90/60mmHg，心率140次／分，选择哪种麻醉法较好

气管内全身麻醉

[单选题]有效循环血量一般不依赖下列哪项

通畅的微循环

解析：循环血量与血容量、心排出量、周围血管张力有关。