正确答案: D

上呼吸道感染

题目:患者,男性,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。

解析:2.患者1周前有咳嗽伴体温升高,有感染征象,为左心衰竭的重要诱因。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者女性,30岁,2周前出现体温升高,皮肤广泛出血点,来院就诊。查体:胸骨下端压痛,实验室检查白细胞增多,被诊断为急性白血病,用甲氨蝶呤治疗,甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为
  • 易化扩散

  • 解析:易化扩散和主动转运均属于载体转运,甲氨蝶呤进入白细胞以易化扩散的方式转运。

  • [单选题]心源性休克时,关于血压描述错误的是
  • 脉压大于30~35mmHg

  • 解析:心源性休克时,脉压小于20mmHg。

  • [单选题]第三类型腹膜炎正确的处理不包括
  • 非手术保守治疗

  • 解析:第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗,48小时后症状无明显缓解,腹腔感染依然持续或复发。其治疗原则除抗生素应用、营养支持和维持内环境稳定外,强调手术引流、再次剖腹手术及腹腔冲洗。

  • [单选题]中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是:
  • 深浅反射均消失


  • [单选题]高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止,这是因为诱发了
  • 小脑扁桃体疝

  • 解析:颅内占位性病变伴明显颅内压增高是腰穿的禁忌,此时腰穿时易造成小脑扁桃体疝出枕臂大孔。

  • [单选题]上腹痛伴恶心、呕吐,可能的诊断是
  • 以上均可


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