正确答案: ACDF
高龄初产 多次人工流产 2次自然流产 辅助生殖技术受孕
题目:孕妇35岁,孕6产0,孕36周+3天,以往月经规律,曾人工流产3次,自然流产2次,本次是使用辅助生殖技术受孕。近一周阴道流血2次,今日因阴道再次流血,量似月经量,来就诊。孕妇无腹痛主诉,血压120/80mmHg,脉搏70次/分,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。行超声检查,结果回报:胎盘下缘距离子宫颈内口5cm,确诊为前置胎盘,收住院治疗。
解析:高龄初产妇、有过多次人工流产(刮宫)、自然流产史等,这些情况均可引起子宫内膜炎或萎缩性病变,再次受孕时子宫血管蜕膜形成不良,胎盘为摄取足够的营养而增大面积,延伸到子宫下段;另外,辅助生殖技术,使用促排卵药物,改变了体内性激素的水平,使子宫内膜与胚胎发育不同步等,都可造成前置胎盘的发生。故此题的正确选项是A、C、D、F,其中关键正确选项为C。前置胎盘发生在孕中期时,有可能在孕晚期随着子宫扩张而上移,而不会孕中期胎盘位置正常,孕晚期出现前置胎盘。该孕妇的超声、检查结果未提示胎盘形态异常,故此题的错误选项是B、E,其中关键错误选项是B。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]组织的概念具有四层含义
组织是一个人为的系统
组织必须具有共同目标
组织必须要有分工与协作
组织要有不同层次的权力与责任制度
[多选题]室间隔缺损导管介入堵闭术的适应证是
膜部缺损:年龄≥3岁,室缺损距主动脉瓣≥3mm
肌部室缺≥5mm或术后残余分流
[多选题]可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是
体重每日减轻0.5kg
CVP在正常水平
血钾恢复正常
无呼吸困难肺水肿
血钠维持在130mmol/L以上
解析:电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。所以血钾恢复正常是指标之一。
[多选题]关于女性生殖器炎症的正确的护理措施有
滴虫性阴道炎:1%乳酸溶液阴道冲洗
急性前庭大腺炎:1:5000高锰酸钾溶液坐浴
慢性盆腔炎:物理治疗
[多选题]心源性哮喘和支气管哮喘的区别在于前者
两肺底闻及湿性啰音
心尖区闻及舒张期奔马律
可触及交替脉
[多选题]行为治疗的主要方法包括
厌恶疗法
冲击疗法
放松训练
[多选题]确诊一氧化碳中毒的依据包括
血液中碳氧血红蛋白的增高
有一氧化碳接触史
有一氧化碳中毒的典型表现
[多选题]HIV的主要传播途径
性接触直接传播
母婴通过胎盘垂直传播
感染HIV的血制品的血行传播
感染HIV的器械误伤
[多选题]服驱虫剂后粪便标本采集要求 ( )
留取全部粪便
及时送检