正确答案: D

加大咽喉部通道的弧度

题目：某老人74岁，脑出血后处于昏迷状态，长期进行管喂饮食。胃管已保留10天，社区护士正在为其更换新的鼻饲管。

解析：2.昏迷病人胃管插至15cm至咽部时，将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

出生后动脉导管持续开放

血流从主动脉经导管分流至肺动脉

左心负荷加重

左心房、左心室扩大

解析：动脉导管未闭（patent ductus arteriosus）为小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15%；所引起的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流，分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉的压差有关，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、生长的目的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的2-4倍，部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动漫导管进入肺动脉，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大，甚至发生充血性心力衰竭。长期大量血流向肺循环的冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成动力性肺动脉高压；继之导致梗阻性肺动脉高压，此时右心室收缩期负荷过重，右心室肥厚甚至衰竭。当肺动脉压超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿程序差异性紫绀（differential cyanosis），下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常。避错：本题容易多选答案C。避错方法是掌握动脉导管解剖及功能、动脉导管未闭的血流动力学。

[多选题]新生儿易出现溢乳的原因是

胃呈水平位

幽门括约肌较发达

[多选题]以下属于胃、十二指肠溃疡大出血的表现是

呕血，柏油样便

血压下降，有休克表现

腹部轻压痛

红细胞计数和血红蛋白下降

[多选题]急性脑血管病的危险因素包括

高脂高盐饮食

高龄

精神紧张

嗜烟

酗酒

[多选题]以下羊水异常的处理措施中正确的是

羊水过多者刺破胎膜后羊水的流出速度应控制在500ml/小时

羊水过多者一次放羊水量<1500ml

解析：羊水过多应低盐饮食、羊水过多并合并胎儿畸形应终止妊娠。

[多选题]关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），叙述正确的有

进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征

继发于严重感染、创伤、休克

胸部X线片：双肺斑片状阴影

病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降

可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤

解析：进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征.继发于严重感染、创伤、休克.胸部X线片：双肺斑片状阴影.病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降，可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤

[多选题]分级护理包括

一级护理

二级护理

三级护理

特级护理

[多选题]阻塞性肺气肿的体征有

桶状胸

过清音

呼气延长

呼吸音减弱