正确答案: C
积极扩容.纠正酮症酸中毒
题目:男性,66岁,胰十二指肠切除术后第2天.既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5 800ml,出量5 000ml,术后第1天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH 7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN 11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb 161g/dl。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列关于急性肾衰竭的叙述,正确的是
高血钾是少尿期最主要的死亡原因
解析:急性肾衰竭是由各种原因引起的急性肾功能损害。约60%与创伤和手术相关。尿量明显减少是肾功能受损的最突出表现,但不是判断有无急性肾衰竭的唯一指标。有一种为非少尿型急性肾衰竭每天尿量就可能超800ml。肾性急性肾衰竭通常为等渗尿,尿比重一般在1.010~1.014之间。高钾血症是少尿、无尿阶段最重要的电解质失调,是最主要的死亡原因之一。在多尿期时仍处于氮质血症和水、电解质失衡状态,并未恢复正常。
[多选题]有关C4,错误的有
可被Clr水解
在旁路激活途径中起重要作用
[单选题]间歇内分泌治疗(IHT)治疗前列腺癌,国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于
4 ng/ml
解析:目前国内推荐当PSA>4ng/ml后开始新一轮治疗,故本题答案为E。
[单选题]尿道下裂分期手术时,Ⅰ期手术的主要目的是
矫正阴茎下弯
解析:尿道下裂Ⅰ期手术的主要目的是阴茎下弯矫正,故本题答案为B。
[单选题]按NIH的分类方法,前列腺炎可分为4类,下列哪项不符合
前列腺综合征
解析:1995年美国NIH在过去综合分类的基础上对前列腺炎进行了重新分类,不包括前列腺综合征。
[单选题]当肾病患者的血浆尿素氮和肌酐开始升高时,内生肌酐清除率至少降低
50%
[多选题]泄泻的临床症状有( )
排便次数增多
腹痛腹胀
大便粪质清稀
[单选题]下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )
呼吸频率
[多选题]关于膀胱疼痛综合征,下列哪些描述是正确的( )
膀胱疼痛综合征表现为膀胱痛尿道痛或盆腔痛,有时甚至表现为外生殖器痛
日前普谝认为膀胱疼痛综合征与膀胱癌无必然关联
解析:膀胱疼痛综合征是以膀胱慢性疼痛,有时甚至表现为外生殖器痛为特点、严重的、原因不明的膀胱炎症综合征,但与膀胱癌无必然联系。经过膀胱镜下膀胱灌水膨涨试验有助于诊断,但该试验并非特异,而且试验本身可能导致相似的膀胱出血点,因此,诊断主要靠排除法。