正确答案: B

急性坏死性胰腺炎

题目：病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

解析：这道题最好选择排除法做，腹部透视无膈下游离气体，可排除AE；肿瘤标记物不高，可排除FG；而CD不会导致腹水出现，也可排除。因而正确答案是B。避错：本题容易误选D，这种情况需要结合病史项排除。出现血性腹水需要排除肿瘤，掌握血性腹水的鉴别诊断可以避免做错。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]HLA的特征为

血小板和其他组织细胞上也存在HLA

是人类最主要的MHC

是人类白细胞抗原

[单选题]因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散

干酪坏死病变

解析：当人体抵抗力降低或菌量过多，变态反应过于强烈时，渗出性病变和结核结节连同原有的组织结构一起坏死。这是一种彻底的组织凝固性坏死。大体标本的坏死区呈灰白略带黄色，质松而脆，状似干酪，故名干酪样坏死。