[多选题]影响药物降解的处方因素有
正确答案 :AD
pH值
离子强度
解析:影响药物降解的处方因素有:pH值的影响、广义酸碱催化、溶剂的极性影响、离子强度影响、表面活性剂影响、处方中辅料的影响。
[多选题]生物利用度实验设计正确的是
正确答案 :ABCD
受试者为男性,例数为18~24人,年龄在18~40周岁
采用双周期交叉随机试验设计,间隔大于药物7~10个半衰期
采样总点数不少于12个点,即峰前部至少取4个点,峰后部取6个或6个以上的点
采样时间持续3~5个半衰期或C的1/10~1/20
解析:生物利用度与生物等效性研究中选择健康男性自愿受试者,年龄18~40周岁,受试者例数为18~24例。绝对生物利用度的参比制剂为静脉注射剂,相对生物利用度的参比制剂为国内外已上市的相同剂型的市场主导制剂。生物利用度与生物等效性试验设计采用双周期交叉随机试验设计,两个试验周期间隔时间不少于药物10个半衰期。一个完整的血药浓度时间曲线应包括吸收相、平衡相、消除相。一个完整的血药浓度时间曲线采样点要求为不少于12个点。取样点的分布要求为峰前部至少取4个点,峰后部取6个或6个以上的点。整个采样期时间要求至少3~5个半衰期或采样持续到血药浓度力C的1/10~1/200,服药剂量应与临床用药一致。
[多选题]以下有关治疗咳嗽用药注意事项中,正确的是
正确答案 :BDE
干性咳嗽可单用镇咳药
痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主
镇咳药连续口服1周,症状未缓解应停用就诊
解析:本题考查镇咳药的相关知识。干性咳嗽可单用镇咳药,痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主,镇咳药连续口服不宜超过1周。症状未缓解应停用就诊。备选答案A、C错误,应为"苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用","右美沙芬可引起嗜睡"。
[单选题]以下不能用于治疗心源性哮喘的药物是
正确答案 :B
异丙肾上腺素
[单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
正确答案 :B
阴虚感冒
[多选题]重型再生障碍性贫血患者,针对病因的治疗有
正确答案 :ABCDE
骨髓移植
大剂量泼尼松龙
免疫抑制治疗(IST)
造血生长因子
IST联合环孢素
解析:①免疫抑制治疗:适用于有抑制性T淋巴细胞的病例。a.抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG),10~15mg/(kg·d)或3~5mg/(kg·d),疗程为5d,解除骨髓抑制,可恢复造血功能。同时建议给予预防性抗病毒治疗,如阿昔洛韦。b.大剂量甲泼尼龙(HDMP),为一强有力的免疫抑制药,具有半衰期短、不良作用较轻及肾上腺皮质抑制作用较弱的特点。其免疫抑制效应可能与抑制Ts细胞分化增殖及NK细胞活性有关。每日1g,维持3d以后逐步减量。AA患者不宜长期大量使用糖皮质激素。c.环孢素(CsA)联合ATG的免疫抑制治疗,CsA口服3~5mg/(kg·d),可与ATG同时开始使用,或在停用糖皮质激素后,即ATG后4周使用。CsA一般目标血药浓度(谷浓度)为成年人150~250μg/L、儿童100~150μg/L。CsA治疗再障的有效血药浓度并不明确,需要个体化治疗,兼顾疗效和药物不良反应。d.他克莫司(FK506),对T细胞活化信号通路的抑制作用比CsA更强,且FK506的肾毒性小于CsA,无牙龈增生作用,因此可替换CsA用于AA的治疗。
②应用促进造血的生长因子:a.在化疗药物给药结束后24~48h开始使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。用G-CSF皮下注射G-CSF 5μg/(kg·d),刺激骨髓中残留的粒细胞或者粒细胞的功能,但不推荐将GM-CSF应用于AA患者重症感染的治疗,因其可能导致严重出血及其他严重毒性反应。b.重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(thGM-CSF);c.人类重组红细胞生成素(thEPO)。单独使用G-CSF、EPO等造血生长因子对AA患者进行促造血治疗,临床无显著效果;d.白介素-2(IL-2),作用于早期造血祖细胞。
③骨髓移植后抗感染治疗:骨髓移植后需预防卡氏肺孢子菌感染,如给予复方磺胺甲噁唑(SMZco)。
[多选题]社区获得性肺炎患者常选择喹诺酮类抗菌药物,喹诺酮类药物应避免应用的人群是
正确答案 :ACD
18周岁以下患者
妊娠期患者
哺乳期患者
解析:1,门诊患者无论是青壮年还是老年人,无论是否合并基础疾病均可单用呼吸喹诺酮类抗菌药物,建议年龄>=65岁,存在基础疾病的患者可首选呼吸喹诺酮类抗菌药物。2,喹诺酮类药物对胎儿有致畸或者明显的毒性作用,女性妊娠期间避免应用。A.铜绿假单胞菌B.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌3,喹诺酮类抗菌药物对婴幼儿骨骼发育可能产生不良影响,该类药物应避免18周岁以下未成年。故选择ACD。
[单选题]不可药用的士的年、马钱子的销毁方法为
正确答案 :D
燃烧法
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