正确答案: E
针头刺入皮下
题目:护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注,推注约5ml后护士发现推注稍有阻力,局部略肿胀,抽无回血。发生上述情况的可能原因是
解析:静脉注射过程中,皮肤略肿胀,推注有阻力,抽无回血,应考虑为针头刺入皮下所致。故选E。而A静脉痉挛不会出现局部肿胀;B针刺入过深,穿破对侧血管壁则肿胀不明显;D针头斜面紧贴血管内壁也不会出现肿胀。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]休克代偿期的临床表现是
血压稍升高,脉搏快,脉压缩小
解析:休克代偿期,由于机体的代偿作用,交感-肾上腺轴兴奋,病人表现为神志清醒,兴奋或烦躁不安,面色苍白,手足湿冷,心率、呼吸增快,尿量正常或减少,舒张压可升高,脉压减小。
[单选题]患者男,54岁。因腰椎骨折住院,现需做B超,搬运中不正确的做法是
让患者身体尽量远离搬运者
解析:(1)搬运前要仔细检查平车,以确保病人安全。 (2)搬运时要注意节力,身体尽量靠近病人,同时两腿分开,以扩大支撑面。搬运动作要轻、稳,多人搬运时应协调一致,以保证病人的安全、舒适。 (3)运送过程中,注意:①病人头部应卧于大轮端,以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适;②护士站在病人头侧,以利于观察病情;③平车上、下坡时,病人的头部应在高处,以防引起病人不适;④有引流管及输液管时,要固定妥当并保持通畅;⑤运送骨折病人,平车上要垫木板,并将骨折部位固定好;⑥运送过程中要保持车速平稳;⑦进出门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免震动病人、损坏建筑物;⑧冬季要注意保暖,以免受凉。
[单选题]患者,男,72岁,因高血压入院治疗。护士在和患者进行沟通时,患者突感不适,开始敷衍护士的提问。这种影响沟通效果的因素属于
个人因素
解析:暂时性生理不适包括疼痛、饥饿、疲劳等暂时性生理不适因素。这些因素将暂时影响沟通的有效性,当生理因素得到控制或消失后,沟通可以正常进行。
[单选题]患儿,男,2岁,患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导,错误的是( )
脱皮大时可用手轻轻撕掉
解析:猩红热患儿手足为大片状脱皮时,不可用手撕掉,以免发生感染。
[单选题]正常新生儿沐浴时,最合适的室温是
26~28℃
解析:正常足月新生儿沐浴室温为26~28℃。
[单选题]不属于抢救物品管理的“五定”内容是
定期更换