正确答案: A

早醒

题目：患者女，21岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士在评估睡眠时应着重评估患者是否存在

解析：抑郁症患者睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，6岁，1天前突发高热，体温达39℃，并伴有咽痛，吞咽痛。今晨发现耳后，颈部及胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，杨梅舌，正确的护理措施是( )

呼吸道隔离

解析：猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。多见于3～7岁儿童。猩红热主要是通过飞沫传播，故应进行呼吸道隔离。

[单选题]患者，男，60岁，因"风湿性心脏病"入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是( )

记数30秒，将所测得数值乘以2

解析：正常脉搏测30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。当异常脉率或危重患者应测1分钟，该患者住院期间曾出现心房纤颤，应测1分钟。

[单选题]放置宫内节育器术中及术后的处理措施，错误的是

1周内禁止性生活

[单选题]慢性心力衰竭病人应用β受体阻断剂的作用是

降低住院率、死亡率

解析：β受体阻断剂可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增高这一效应，降低慢性心力衰竭患者的住院率、死亡率，且提高患者的运动耐量。

[单选题]患者，女，45岁。因“进展性双下肢对称性无力2天”入院，为明确诊断，行腰椎穿刺检查术。术后患者诉头痛，正确的处理是

指导患者多饮水

解析：腰椎穿刺后疼痛是最常见穿刺后并发症，多发生在穿刺后1～7天，可能为脑脊液量放出较多或持续脑脊液外漏所致颅内压降低。应知道患者多进饮料、多喝水、延长卧床休息时间至24小时，遵医嘱静滴生理盐水等。