正确答案: D

公正原则

题目：患儿男，3岁。因患肺炎入院治疗。输液过程中，护士发现患儿的静脉留置针不够通畅，准备重新穿刺。但是患儿家属坚决反对，表示不忍心患儿再度穿刺。于是护士决定勉强使用。不久，患儿的手背和前臂肿胀明显。护士的行为违反了护理伦理原则，其中不涉及

解析：护士发现患儿的静脉留置针不够通畅，由于家属反对，使用不够通畅的留置针导致患儿手背、前臂肿胀，违反了自主、不伤害、有利原则，自主原则中最能代表尊重病人的自主方式是“知情同意”。公正原则包括两方面内容，一是平等对待病人，二是合理分配医疗资源。本案例护士行为不涉及公正原则。故选D。解题关键：护士执业中的伦理原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初产妇，24岁，孕36周，近1周水肿加重，并有头痛，查体：BP160/120mmHg，实验室检查：水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，应特别注意的是

使用硫酸镁时注意有无中毒现象

[单选题]新生儿娩出后1分钟内情况是：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍弯曲，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，新生儿评分应得

6分

解析：四肢青紫，1分；吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，2分；四肢稍弯曲，1分；心搏90次/分，1分；呼吸浅、慢、不规则，1分。总分为6分。

[单选题]下述用氧疗方法正确的是

停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关

解析：A错误，氧气筒应放阴凉处，在筒的周围严禁烟火和易燃品，至少距明火5m，嗳气1m。B错误，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧。C错误，供氧应先调节流量，而后连接鼻导管。D正确。E错误，持续用氧者应经常检查鼻导管是否通畅，每8～12小时更换鼻导管1次，并更换鼻孔插入。故本题应选D。解题关键：停用氧时为了避免大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织，氧流量变化会对鼻粘膜刺激，对患者造成的不适，应先拔出鼻导官再关闭氧气开关。

[单选题]患者男，51岁。食管癌，进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的缺水类型是

中度高渗性缺水

解析：病人极度口渴，尿少，皮肤弹性差可以判断为中度高渗性缺水，故本题正确答案选B。

[单选题]患儿，女，1岁半。近来每日午后发热、咳嗽、盗汗、啼哭，X线检查示右侧肺门阴影，现结核菌素试验检查呈强阳性反应，提示患儿

新近感染活动性肺结核

解析：根据题干，患儿午后发热、咳嗽、盗汗、啼哭，X线检查示右侧肺门阴影，现结核菌素试验检查呈强阳性反应，可判断患儿新近感染活动性肺结核。结核菌素试验的结果判定：1.试验阴性者表示未感染过结核杆菌或未接种过卡介苗或卡介苗接种不成功。2.阳性者表示受试者已感染过结核杆菌而有抗结核杆菌的免疫力，并不一定有结核病。3.强阳性（局部红肿硬结明显增大或有水泡、溃烂者)者，可能有活动性感染，应进一步追查病灶。故答案为A。

[单选题]患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为

急性肠穿孔

解析：溃疡性结肠炎患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑为 急性肠穿孔。