正确答案: E

服用降压药2小时后

题目：患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是( )

解析：短效降压制剂一般在服药后2小时作用达到最大程度。所以应在服降压药后2～6小时测血压，评估降压效果。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于对重症抑郁症病人的健康教育，正确的叙述是

坚持服用药物治疗，不要漏服或随意停药

解析：由于抗抑郁药副作用大，且出现于药效前，常使病人不愿服药，因此要使病人了解坚持服药的必要性和掌握处理不良反应的方法。

[单选题]孕妇，38周，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是

膝反射消失

解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。

[单选题]减轻尿路刺激征的重要措施是

多饮水

解析：多饮水是减轻尿路刺激征的重要的非药物治疗措施。

[单选题]患者男，52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是

若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗

解析：首先要保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流，还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于患者插管口的平面，维持引流管内一定负压，灌洗液滴入过程中避免空气进入。搬动患者时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净，以防感染，做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生，引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗，因此A、C、D、E说法均正确，但不符题意，B是正确答案。解题关键：引流过程中若引流管堵塞，可用无菌生理盐水冲洗。

[单选题]咯血最常见的病因是

支气管扩张

解析：咯血最常见病因的是支气管扩张，有50%-70%的支气管扩张病人有咯血症状。支气管扩张症，炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管，使其通透性增高，血液渗出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常见的病因。故答案为C。

[单选题]护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是

皮肤受压情况

解析：为危重患者进行晨间护理特别应注意的是皮肤受压情况，因为危重患者长期卧床，不能自主翻身，容易引起压疮发生。故答案为D。

[单选题]对任何类型糖尿病均适用的护理措施是

控制饮食

解析：控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正己发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。

[单选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期饮食的处理不正确的是

热量供应以蛋白质为主

解析：急性肾衰患者应严格限制蛋白质的摄入，每日所需能量应由碳水化合物和脂肪供应，注意低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。故选A。解题关键：急性肾衰患者严格限制蛋白质的摄入。

[单选题]患者，45岁，月经紊乱近1年。此次3个月未来潮后出血近半个月，诊断为无排卵型功血，最适宜的治疗是

刮宫

解析：诊刮既可诊断又可止血。