正确答案: A
家庭史
题目:患儿,女,3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种白百破混合制剂。接种前,护士应询问的内容不包括
解析:家庭史主要是关于慢性病、遗传病等的询问,与预防接种无关(A错,为本题正确答案)。接种疫苗前应仔细询问过往疾病史、过敏史、接种史,避免发生接种不良反应(BCE对)。目前孩子的健康状况也需询问,发热的情况下不能接种疫苗(D对)。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者左膝挫裂伤,用卷轴带给患者固定敷料时包扎方法应选用
8字形
解析:8字形包扎法多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。该患者左膝挫裂伤,需包扎左膝部,应采用8字形包扎法。故本题应当选择D。环形用于开始和结束包扎时,或包扎项、腕等处,也可使绷带环向同一方向逐渐错开,适用于包扎单眼、单耳。蛇形用于绷带不足或临时简单固定夹板。螺旋形用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位伤口。回反形用于包扎头顶和残肢端等处。解题关键:基本包扎法的种类和用途要清楚。
[单选题]患者,男性,32岁,消化性溃疡。晚餐饮酒后,自感上腹部剧烈疼痛,面色苍白,来院急诊。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是
禁食、胃肠减压
解析:消化性溃疡急性穿孔最重要的护理措施是禁食、胃肠减压,胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体,减轻胃肠内积气,减轻呕吐和腹胀;减少胃肠内容物继续流入腹腔;减少胃酸、胰液等消化液分泌;改善胃肠壁的血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能恢复。
[单选题]患者,男性,65岁。慢性肺心病,近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳,给患者吸氧,宜采用
低浓度持续吸氧
解析:需要低浓度低流量持续吸氧:慢性阻塞性肺气肿、肺心病等。需要高浓度高流量吸氧:急性心梗、心肺复苏后、一氧化碳中毒、心衰等。故答案为C。
[单选题]李女士,50岁,白带增多,偶有接触性出血,检查结果为子宫颈重度糜烂,以下护理措施哪项错误
月经干净后15天可作电烫、激光治疗
解析:重度宫颈糜烂首先做宫颈刮片细胞检查后采取物理治疗,一般在月经干净后3~7天进行治疗,同时结合理疗、中西药治疗,如果症状不能改善考虑手术治疗。术后两个月避免盆浴及性生活,所以选项C是错误的。解题关键:重度宫颈糜烂采用物理治疗,一般在月经干净后3~7天进行。
[单选题]患者女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线平片。适宜的护理措施是
确诊前禁食
解析:未明确诊断前应做到“四禁”禁食禁饮、禁灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物,故选项A、B、C错误,选项B为正选。病人应绝对卧床休息,不随意搬动,尽量取半卧位,如需作离床检查,应有专人护送,故选项E错误。