正确答案: C

建立人工气道

题目：患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。

解析：题干表明患者有严重的呼吸困难症状，严重缺氧，已有心力衰竭的临床表现，需立即建立人工气道，快速改善缺氧症状（C对）。患者有心律失常不能再给予外力撞击刺激（A错）。雾化吸入主要可以起到消炎、平喘、化痰的作用（B错）。题干中并未说明患者近期有肺部感染（D错）。导管吸痰主要用于患者没有咳嗽咳痰而痰量多者（E错）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，55岁，因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对( )

葡萄糖酸钙溶液静滴

解析：洋地黄不宜与葡萄糖酸钙合用。二者可以加重双方副作用，同时导致心脏其他情况发生，因此，应避免合用。

[单选题]患者女，22岁。就诊前40分钟口服对硫磷100ml，护士为该患者洗胃时不宜选用的溶液是

1:5000高锰酸钾溶液

解析：对硫磷中毒洗胃可用碱性溶液或清水，禁用高锰酸钾溶液，因会使其氧化为毒性更强的对氧磷，故选B。解题关键：有机磷农药中毒洗胃可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷禁用）。

[单选题]患者女，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院。血清钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。护理措施错误的是

尿量20ml/h开始补钾

解析：补钾原则：①补钾前了解肾功能，尿量必须在40ml/h以上或每日尿量大于500ml方可静脉补钾；②补钾的剂量不宜过多，参考血清钾水平此患者血清钾为3mmol/L，每天补钾40～80mmol不等，即氯化钾3～6g；③钾的浓度不宜过高，一般不超过40mmol/L，即1000ml液体中，氯化钾含量不超过3g。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心脏骤停；④静脉补钾的速度不宜过快，一般速度限制在0.75～1.5g/h，否则，补钾速度过快，可致血钾短时间内增高，引起死亡。A选项尿量20ml/h开始补钾是错误的，故选A。