正确答案: B

肝癌

题目：患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是（ ）

解析：原发性肝癌的诊断要点：1.纳差、乏力、体重下降； 2.肝区出现持续性疼痛或出现进行性肝肿大；3.肝脏可触及肿块；4.ＡＦＰ阳性；5.Ｂ超、ＣＴ示肝占位性病变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]牵牛子的功效是（ ）

泻下逐水，去积杀虫

解析：牵牛子的功效是泻下逐水，去积杀虫，用于水肿鼓胀，痰饮喘咳，肠胃实热积滞，大便秘结，虫积腹痛等。

[单选题]发白颈外动脉的是

甲状腺上动脉

解析：自颈总动脉起始后，先在颈内动脉前内侧，再向前弯上行，而转向上后，经二腹肌后腹及茎突西骨肌深面，穿腮腺实质或深面，行至下颌骨髁突颈部内后方，分为上颌动脉与颞前动脉两终支。主要分支有：（1）甲状腺上动脉：在平舌骨大角稍下方，发自颈外动脉起始部的前内侧壁。分支分布于甲状腺、胸锁乳突肌、环甲肌、舌骨下肌群、喉内肌及相应区域皮肤等。（2）舌动脉：于甲状腺上动脉起点的稍上方，舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出。主要分支分布于舌、舌骨上肌群、下颌下腺、舌下腺及口底黏膜等。（3）面动脉（颌外动脉）：通常在舌骨大角的稍上方，二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁。主要分支分布于上、下唇、鼻背与鼻翼、舌下腺、软腭及腭扁桃体、颏部各肌与皮肤等。（4）上颌动脉（颌内动脉）：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经髁突颈部深面前行至颞下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。（5）颞浅动脉：为颈外动脉的另一终末支，在下颌骨髁突颈平面发出。主要分支分布腮腺、颞下颌关节及颅顶部软组织等。

[单选题]巴豆的功效是（ ）

峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮

解析：巴豆的功效是峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮，用于寒积便秘急症，腹水鼓胀，寒实结胸及喉痹痰阻，痈肿成脓未溃及疥癣恶疮等。

[单选题]补阳还五汤的君药是

黄芪

解析：补阳还五汤本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺血行，瘀去络通，为君药。

[单选题]下列腧穴中，可以治疗胆道蛔虫症的是（ ）

迎香

解析：迎香可治疗胆道蛔虫症，选E

[单选题]下列何药不能降逆止呕

竹叶

解析：竹茹、生姜、半夏、代赭石均可降逆止呕。而竹叶无此作用。

[单选题]患者头痛如裹3日，痛无休止，肢体困重，舌苔白腻，脉濡。针灸治疗除主穴外，还应选取的配穴是（ ）

头维、阴陵泉

解析：头痛的主穴：百会、太阳、风池、阿是穴、合谷。患者属湿，风湿头疼配头维、阴陵泉。

[单选题]与急性穿孔的诊断不相吻合的是

麦氏点压痛

解析：急性穿孔诊断要点：①多数患者有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状。②突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状。③检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失。X线检查约80%的患者在立位腹部透视或摄片时，可见半月形的膈下游离气体影，对诊断有重要意义。