正确答案: D

靶位的修饰与变化

题目：链霉素耐药性产生的具体作用机制是

解析：靶位的修饰和变化：如产生靶位酶代谢拮抗物（对药物有拮抗作用的底物），通过这些方式抵御抗菌药的作用。例如耐链霉素菌株的核蛋白体30S亚基上的P10蛋白质（链霉素结合位点）发生结构改变后，链霉素与之结合力下降，作用减弱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，40岁。患再生障碍性贫血。面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是

八珍汤

解析：根据症状辨为气血亏虚证，治法为大补气血，应首先考虑的方剂是具有气血双补作用的八珍汤。A用于肾阴虚证；B用于肾阴阳两虚证；D用于肾虚血瘀证；E用于肾阳亏虚证。故本题选C。

[单选题]高血压及动脉硬化常导致的脑血管病变是( )

脑出血

[单选题]适用于热结旁流的治则是

通因通用

解析：2.热因热用即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。寒因寒用即以寒治寒，是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。通因通用即以通治通，是指用通利的药物来治疗具有泄泻症状的实证，适用于因实邪内阻出现泄泻症状的真实假虚证。塞因塞用即以补开塞，是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证，适用于因体质虚弱、脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。所以，热结旁流的治则是通因通用，真寒假热的治则是热因热用。

[单选题]对于发现早期亚临床型肝癌最有价值的是

AFP（甲胎蛋白）结合B超检查

解析：B超检查结合AFP检测广泛用于肝癌的普查，对于发现早期亚临床型肝癌最有价值。典型症状、典型体征、肝炎病史、明显消瘦均不具特异性表现。

[单选题]中阳衰微，胃有寒湿者忌用的药物是

西洋参

解析：西洋参药性寒，能伤湿碍中，故中阳衰微，胃有寒湿者忌用。故本题选B。

[单选题]和解少阳的代表方剂是( )

小柴胡汤

解析：小柴胡汤中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。