正确答案: D

先清宫再切除子宫

题目：患者，女，41岁，已生育。现诊断为葡萄胎。查体：子宫超过妊娠14周大小。首选治疗方案是

解析：对于40岁以上、有高危因素、无生育要求者可行全子宫切除术，保留双侧卵巢，术后需定期随访。若子宫超过孕14周大小应考虑先清除葡萄胎组织再切除子宫。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后

2周内

解析：多发生在2周内，这是因为此时病理改变发展达高峰。此时肾小球病理改变多表现为弥漫性毛细血管内增生，病变弥漫，由于增生和渗出肾小球体积增大、毛细管腔变窄，肾小球滤过率下降，导致少尿、水钠潴留等一系列症状，与急进性肾炎很难鉴别，但急性肾炎多为自限性疾病，如保守治疗度过此期，预后良好。

[单选题]下列各项，不属于肝郁脾虚证临床表现的是( )

吞酸嘈杂

解析：肝郁脾虚证的临床表现：胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓。

[单选题]任脉别络的分布部位是( )

从鸠尾分出散布于腹部

解析：任脉之别络：从鸠尾（尾翳）穴处分出，自胸骨剑下行，散布于腹部。

[单选题]某女，发作性喉间痰鸣气喘20年，因受寒发作1天，现症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗应首选的方剂是( )

射干麻黄汤

[单选题]儿童注意力缺陷多动障碍痰火内扰证治疗应首选的方剂是

黄连温胆汤

解析：痰火内扰证是指由于先天禀赋不足，或产伤外伤瘀滞，或后天护养不当，或情志失调，致痰火内盛，扰动心神所表现出来的多动多语，注意力不集中，胸中烦热，舌质红，苔黄腻，脉滑数的一类病证。本病证见于注意力缺陷多动症。黄连温胆汤清热燥湿是儿童注意力缺陷多动障碍痰火内扰证治疗应首选的方剂。