正确答案: C

市场经济对医学实践的正、负效应并存

题目：美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对传染病患者或疑似传染病患者污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取

必要的卫生处理

解析：《中华人民共和国传染病防治法实施办法》规定：对被甲类和乙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品按照卫生防疫机构的要求实施必要的卫生处理。

[单选题]符合颌面部闭合性损伤特点的是

常有瘀斑和血肿形成

解析：颌面部闭合性损伤体表组织完整性没有破坏，是深层组织受到损伤，无开放性伤口，常出现疼痛、皮下出血、肿胀、瘀斑、血肿及功能障碍。对深层组织的易感性没有明显的影响；且闭合伤常无异物存留，也不会发生组织缺损。故选C。

[单选题]患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是

IgM

解析：IgM占血清免疫球蛋白总量的5%～10%，是分子量最大的Ig，也称巨球蛋白，多为五聚体。IgM是发育过程中最早产生的免疫球蛋白，也是初次体液免疫应答中出现最早的抗体。检测血清中的IgM对微生物感染有早期诊断意义。故选A。

[单选题]与固定义齿固位无关的因素是

桥体龈端外形

解析：桥体龈端外形与固定义齿的美观、自洁性和牙槽嵴黏膜的健康有关，而不影响固位力。上、下颌牙的排列由于影响固定义齿的受力方向，可能对固位产生影响。

[单选题]关于真核生物mRNA结构描述错误的是

5'-端保留有特殊的内含子

解析：真核生物mRNA结构特点：①5'-末端有特殊帽子（cap）结构。②3'-端绝大多数均带有多聚腺苷酸（poly A）尾巴，其长度为80～250个腺苷酸。③分子中可能有修饰碱基。④从成熟mRNA的5'-端起的第一个AUG（即为起始密码子）至终止密码子之间的核苷酸序列称为可读框（ORF），决定多肽链的氨基酸序列。有些mRNA3'-端UTR中含有丰富的AU序列。真核生物基因中出现于mRNA中的序列为外显子，内含子不出现于mRNA中的序列。C错误，故选C。

[单选题]金瓷冠唇面龈缘一般为

1.0mm肩台

[单选题]反映一组正态分析计量资料离散趋势的指标是

标准差

解析：标准差是用来说明一组观察值之间的变异程度，即离散度，故其反映一组正态分布计量资料离散趋势。标准误是用来表示抽样误差的大小，均数是反映一组性质相同的观察值的平均水平或集中趋势的统计指标。标准差与平均数的比值称为变异系数。全距是一组数据变动范围大小的度量。故选C。

[单选题]参与腭咽闭合最主要的肌是

腭帆提肌

解析：参与腭咽闭合最主要的肌是腭帆提肌。

[单选题]釉质发育不全的临床表现除外

乳牙列常有严重咀嚼磨损

解析：釉质发育不全的牙面颜色可呈白垩色或棕色。牙面可有浅沟，窝状凹陷或带状横纹。窝状缺陷严重者牙面呈峰窝状。严重的出现釉质的大面积缺失，后牙牙尖缺损，缺损处无软化现象，会继发冷热敏感症状和龋坏。题中各选项均正确。故选E。