正确答案: E

十二指肠穿孔

题目：　患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3 h”来诊。3 h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1 h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。

解析：既往有饥饿痛，考虑十二指肠溃疡，因此此次腹痛十二指肠穿孔可能性大。胃肠穿孔超声检查的要点在与腹腔内是否出现游离气体，首选立位腹部平片。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]经体表扫查正常胃声像图表现，下列哪一项是错误的

正常胃体部胃壁显示最厚

解析：成人空腹胃壁厚度一般为3～6mm，正常胃窦部胃壁较胃体部稍厚。

[单选题]超声心动图于左心长轴切面显示起源于主动脉瓣口的偏心反流信号，沿左房室瓣前叶行走，应考虑发生脱垂的主动脉瓣叶是

右冠瓣

[单选题]患者，男性，27岁，体检发现肝内1.7cm×1.6cm大小单发高回声结节，边界清晰，后方回声轻度增强，其内及周边无明显血流信号，最可能的诊断是

血管瘤

解析：肝血管瘤常较小，直径一般在1～3cm，单发的多见，回声偏高，多体检时发现。

[单选题]肝超声：肝切面前半部回声明显增粗增高，后半部回声消失，肝内静脉不显示，提高远程增益时出肝膈面光带仍不能显示。可诊断为

重度脂肪肝

[单选题]关于肠系膜上动脉描述，不正确的是

位于十二指肠水平段后方

[单选题]传播超声波的媒介物质叫 ( )

介质