正确答案: DEFGHI

输注新鲜冷冻血浆 输注血小板 输注新鲜血 输注纤维蛋白原 按摩子宫，注射缩宫素以加强宫缩 必要时切除子宫

题目： 孕妇，36岁，现孕34周，孕期未产检。1周前出现头晕、视物模糊，未就诊；3小时前突然出现持续性腹痛伴腰酸，无阴道流血，来医院就诊。查体：血压175/112mmHg，脉搏106次/分；宫高如孕月，子宫张力大，有不规则宫缩，宫缩间歇期子宫不放松；头先露，胎心音168bpm。阴道检查：宫口未开；骨盆内测量无异常。

解析：术中发现患者子宫胎盘卒中，子宫软，子宫出血不凝，注射针眼渗血，考虑宫缩乏力及弥散性血管内凝血(DIC)。给予对症处理，加强宫缩并输注凝血物质，以纠正凝血功能障碍；晶体及白蛋白不能纠正凝血功能，故排除B、C项。由于患者已处于低凝期，故不适用肝素治疗，排除A选项。上述各项措施无效时，应及时行子宫切除术，不可犹豫不决而贻误时机，加重病情。故选择D、E、F、G、H、I项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是孕期心血管系统生理变化的特点

下肢水肿，卧床休息后不消退

[单选题]经产妇，从分娩后第二天起，持续3天体温在37.8℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露淡红色无臭味，双乳肿胀且有硬结。发热的原因可能为( )

乳汁淤积

[多选题]子宫发育异常包括

先天性无子宫

单角子宫

双子宫

始基子宫

双角子宫

[单选题]临产后，肥皂水灌肠可用于

宫口开大3cm的初产妇

解析：初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩加强产程进展，故选D。胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。