正确答案: A

炔雌醇环丙孕酮片

题目：女性，34岁，面部痤疮1年，逐渐加重，伴多毛，内分泌检查示睾酮增高，最适合选用的药物是

解析：患者出现痤疮、多毛，均为睾酮增高的表现，因此应选用降低雄激素的药物。炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）通过反馈作用降低LH的高频高幅异常分泌，使卵巢源性雄激素减少。同时炔雌醇环丙孕酮所含有的醋酸环丙孕酮可有效对抗雄激素，抑制内源性雄激素与受体结合及5α还原酶的活性，抑制毛囊雄激素受体生成而减少毛发生长，改善多毛症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于产后泌乳的机制，下述不恰当的是

高孕激素

[多选题]关于羊水过少的病因有( )

胎儿先天肾缺如，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄

过期妊娠

胎儿宫内发育迟缓

[单选题]初孕妇，妊娠20周，食欲减退、恶心伴腹胀1周，巩膜黄染3天，查GPT400U，总胆红素27μmol/L分钟胆红素>6μmol/L，考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的

积极保肝治疗，继续妊娠

[多选题]关于子宫肌瘤引起月经改变的说法，正确的是

肌瘤伴发子宫内膜增生过长致使月经改变

大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良引起经量增多

黏膜下肌瘤感染可出现阴道不规则流血

[单选题]哪种属于生殖腺发育异常

混合性生殖腺发育不全

[多选题]下列哪些叙述是恰当的

输卵管炎是子宫直肠窝脓肿的原因

外阴白斑与外阴癌的发生有关

解析：阴道炎一般不伴有发热；子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。子宫体癌如子宫内膜癌是指子宫内膜的异常增生而发生癌变，与子宫内膜异位症无关。子宫内膜增生期增生不伴发痛经。ADE错误。

[单选题]适合随访观察的子宫肌瘤是

围绝经期

[多选题]无排卵型功血诊刮病理结果可以有

子宫内膜腺囊型增生过长

增生期子宫内膜

萎缩型子宫内膜

子宫内膜腺瘤型增生过长

[单选题]女.43岁，因子宫出血来院就诊，妇科检查：宫体40天妊娠大小，形状不规则，表面突起，质硬，双侧附件正常。B超提示子宫肌瘤，要求入院手术治疗。若行子宫全切+附件切除术时，下述哪项不易损伤输尿管

切断圆韧带

解析：女性输尿管在腹膜后，起自肾孟，在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行（腰段）；在低髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段），并继续在腹膜后沿髂内动脉下行，到达阔韧带基底部向前内方行，在子宫颈部外侧约2.0cm，于子宫动脉下方穿过，位于子宮颈阴道上部的外侧1.5－2.0cm处，斜向前内穿越输尿管隧道进人膀胱。在施行高位结扎卵巢血管、结扎子宫动脉及打开输尿管隧道时，应避免损伤输尿管。结合解剖位置，故选择A。