正确答案: B

异位妊娠

题目：一患者阴道不规则少量流血2个月来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症

红色变性

[单选题]下列哪项不属于羊水栓塞的基本病理表现

肝衰竭

解析：羊水进入母体血液循环，可通过阻塞肺小血管，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起机体的一系列病理生理变化。羊水内有形成分如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等，经肺动脉进人肺循环阻塞小血管引起肺动脉高压；更重要的是羊水内抗原成分引起I型变态反应，很快地使小支气管痉挛，支气管内分泌物增多，使肺通气、肺换气减少，反射性地引起肺内小血管痉挛。羊水中某些成分可激发外源性凝血系统．使血管内产生广泛微血栓，消耗大量凝血因子。羊水也存在激活纤溶系统的物质，并且血液凝固产生的纤维蛋白代谢产物也可澈活纤溶系统，因而使纤溶活动增强以至于发生纤溶亢进。此时因大量凝血物质消耗，最终导致全身性出血。由于休克和DIC使得母体多脏器受累，常见为急性肾缺血导致肾功能障碍和衰竭。故选择D。

[单选题]关于胎盘早剥，哪一项是不恰当的

附着在子宫下段，胎盘发生剥离

解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。强调妊娠周数还有正常位置胎盘。

[单选题]关于生理性缩复环，正确的是

系因宫体缩复作用及子宫下段牵拉扩张所致

[多选题]下列哪些符合正常产褥期子宫颈复旧的规律

产后2～3天，子宫颈口可通过2指

产后4周时子宫颈完全恢复正常形态

解析：产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管关闭，产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底，分娩时宫颈外口3点及9点处常发生轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形，变为产后一字型横裂。产后四周宫颈恢复至非孕状态，故正确答案为AB

[单选题]中分化子宫内膜样腺癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1/3肌层深度，后续的处理是

术后观察随访

[单选题]女，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是

放射免疫测定β-HCG

[多选题]妊娠合并病毒性肝炎的用药原则是

重型肝炎者可给予维生素、ATP、辅酶A

预防及治疗DIC可给予肝素但用量宜小

接近临产期有出血倾向者可给予维生素K

解析：妊娠合并病毒性肝炎烦躁时应给予镇静剂，氯丙嗪副作用太大，故不用。产后出血发生率增加，是由于肝功能损害使凝血因子产生减少致凝血功能障碍，尤其是重型肝炎常并发DIC，故应用肝素。故临产后不应停用肝素。接近临产期有出血倾向可给予维生素K抗凝。故正确答案为ACE