正确答案: E
行剖腹探查
题目:27岁初产妇,半月前经阴道自然分娩,产后出血量约700ml,未输血。至今恶露量多,有臭味。查宫底在耻骨联合上2cm,有压痛。妇科检查:子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是
解析:有感染存在,不应行剖腹探查,可致感染扩散。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]异位妊娠时,受精卵最易着床的部位是
输卵管
[单选题]患者女性,34岁,孕26周,胎动减少1天。检查宫高20cm,胎心132次/分,子宫敏感性高。B超检查羊水指数5cm胎儿外观无畸形。关于该患者的处理措施,恰当的是
增加羊水量期待疗法
解析:本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,孕妇处于孕中期,应该增加羊水量,期待治疗,延长孕周。
[多选题]羊膜腔输液治疗羊水过少,恰当的是
输注的液体为0.9%氯化钠液
若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败
通过羊膜腔输液可降低胎心变异加速率及剖宫产率
解析:羊膜腔输液治疗室,需在羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以15~20ml/min的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。避错:BE选项容易错选,羊膜腔液体质量羊水过少,以15-20ml/min的滴速输注,输液时AFI达到5cm以上。虽然BE选项和正确数据相差不多,但是对于数据的选择应该以准确一致为原则。
[单选题]重度子痫前期的诊断标准不包括
24小时尿蛋白≥300mg
解析:24小时尿蛋白≥2.0g或尿常规尿蛋白≥2+。
[单选题]关于孕激素的分泌量,下列哪项是错误的( )
排卵后孕激素分泌量减少
[单选题]引起腹泻伴重度失水的疾病是
霍乱
[单选题]与胎心率相一致的音响是
脐带杂音
[单选题]妊娠晚期监测HPL,下列哪项提示胎盘功能不良
HPL<4mg/L