正确答案: E

起病后16～24小时达高峰

题目： 患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。

解析：急性下壁心肌梗死后，血清CK-MB浓度最典型的变化是：起病后4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。其升高的程度能够提示心肌梗死的范围。故E选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]类风湿性关节炎的关节表现特点包括

晨起僵硬显著

呈梭形肿胀

关节周围肌肉萎缩

[单选题]某护士在为乙型肝炎患者抽血时不慎被染有患者血液的注射器针头刺伤，注射乙肝免疫高价球蛋白的时限为

24小时内

[多选题]经股动脉穿刺行脑血管造影者，护理应注意

沙袋压迫穿刺部位止血

观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度

定时测量血压和脉搏

[单选题]桶状胸多见于

肺气肿

[单选题]原发性肝癌肝外转移最好发的部位是

肺

解析：发生肝外转移，以肺转移率最高。