正确答案: ABEF

检查胃肠减压通畅情况 报告医生，遵医嘱给予止吐药物 头偏向一侧，防止误吸 安慰患者，告知使用镇痛药物后呕吐是正常的

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：患者胰十二指肠切除术后，可能导致呕吐的原因包括胃管引流不畅、腹胀；也可能与PCA泵和微泵给予阿片类镇痛药物有关，因为该类药物在镇痛同时可能发生恶心、呕吐等不良反应，但这种反应都是暂时的且可以耐受的，而且随着时间的延迟，一般患者的恶心呕吐症状会自行缓解，必要时可以遵医嘱给予止吐药物；对于呕吐患者应嘱其头偏向一侧防止误吸发生；患者刚接受胰十二指肠切除术术后数小时，胃肠功能尚未恢复，应禁食水，故C错误；立即关闭PCA泵和镇痛泵会导致患者疼痛加重，不宜采用，故D不正确。因此，此题的正确答案是A、B、E、F，其中关键正确选项是E；此题的错误选项是C、D，其中最不应该的关键错误选项是C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]非感染症患者用过的器材使用完毕最好应

污物应防止干燥

对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶洗涤剂浸泡2分钟以上

尽量不要直接用手进行分类

锐利物品必须放在防刺容器内进行运输

[多选题]适合于皮肤消毒的化学消毒剂是

氯已定

苯扎溴铵

碘伏

过氧乙酸

[多选题]宫内节育器的避孕原理是

阻碍受精卵着床

影响精子运行

[多选题]女性青春期的生理特点有

月经初潮是青春期的标志

青春期后卵巢表面变得凹凸不平

第二性征发育

此期初步具备生育能力，但整个生殖器官发育尚未完善

[多选题]颈外静脉输液硅胶管内有血凝块应 ( )

用注射器抽出血凝块

用注射器边抽边拔管

解析：颈外静脉输液硅胶管内有凝块应用注射器抽出凝块且边拔管。故BD

[多选题]第二产程的临床表现包括

宫缩增强

排便感

胎儿娩出

胎头着冠

[多选题]关于阴道分娩药物镇痛，下列叙述正确的是( )

产妇进入临产至第二产程，排除分娩镇痛禁忌，均可用药

理想的分娩镇痛应避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动

应在充分知情基础上理性选择

[多选题]帮助患者入睡的方法是 ( )

做好心理护理，解除患者顾虑

为患者创造安静舒适的环境

用热水泡脚

给予少量热饮料

[多选题]关于闭经的分类，正确的有

子宫性闭经

卵巢性闭经

垂体性闭经

下丘脑性闭经