正确答案: E
早期症状不明显，出现和确诊晚
题目：目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是
解析：胰腺癌初期无特异症状体征，临床表现取决于癌瘤的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况，早期诊断困难，手术切除率低，是胰腺癌预后较差的最主要原因。改进预后的关键在于早期诊断、早期发现、早期治疗。故正确答案为E。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]进行流感病毒的血清学诊断最常用的方法是
血凝抑制试验
解析：进行流感病毒的血清学诊断最常用的方法是血凝抑制试验。血清学检测：取发病3日内和2～4周后双份血清作血凝抑制试验或补体结合试验，测定急性期和恢复期血清抗体，升高4倍以上有诊断意义。最常用和最简单的方法是血凝抑制试验，必要时采用补体结合试验。抗体中和试验在流感病毒的诊断中主要是有助于回顾性诊断和流行病学调查。故答案选择D。
[单选题]弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是
肾小囊壁层上皮细胞和单核细胞
解析：肉眼观双肾肿大、色苍白，皮质表面常有出血点，切面皮质增厚。镜下病变特点为多数 (＞50%)肾小球球囊内有新月体或环状体形成 (故又称为新月体性肾小球肾炎)。新月体或环状体主要由增生的球囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，并可见渗出的纤维素。
[单选题]男，68岁。间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力、面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛。Hb86g/L。最可能的诊断是
结肠癌
解析：结肠癌的临床表现：①早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改交，如便秘次数增多、腹泻或便秘、便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。②中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等症状。其中尤以贫血、消瘦为著。③肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀、腹痛（胀痛或绞痛）、便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢进的肠鸣音。④腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚，肿块可固定。⑤晚期表现：有黄疸、腹水、水肿等肝转移征象，以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
[单选题]治疗老年性阴道炎，最合适的治疗措施是
酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
解析：老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素，故应用酸性溶液冲洗阴道置入己烯雌酚。
[单选题]蜂窝织炎的定义
一种弥漫性化脓性炎症
解析：蜂窝织炎是发生于疏松结缔组织，以中性粒细胞为主的弥漫性的炎症，有坏死。
[单选题]男，32岁。车祸致左大腿受伤。x线片示左股骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是
反常活动
解析：题干患者x线片示左股骨皮质连续性中断，怀疑骨折。骨折的特有体征（1）畸形（2）异常活动（3）骨擦音或骨擦感，以上三种体征只要发现其中之一即可确诊（E对）。淤斑、活动受限、压痛、肿胀，肌肉皮肤损伤都可以有这些症状,排除其他选项。
[单选题]不属于风湿热诊断标准中主要表现的
关节痛
解析：除游走性多发性关节炎外，风湿热可表现为心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。这些表现可以单独或合并出现。
[单选题]患儿女，4岁。面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是
先天性甲状腺功能减退症
解析：根据题干"眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心"，可初步诊断为先天性甲状腺功能减退症。唐氏综合征一般无皮肤粗糙、头发干稀等。黏多糖病可有关节进行性畸变。苯丙酮尿症可有头发稀黄、皮肤白等特征。软骨发育不良表现为腰椎前凸、臀部上翘等。故选B。
[单选题]从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻入院，腹泻呈米泔水样，便检查发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是
霍乱弧菌
解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌引起，通常是血清型01的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。
