正确答案: C

开胸探查+肋骨固定

题目:男,47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/分,R16次/分,BP100/60mmHg,神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

解析:患者"查体:T36.5℃,P95次/分,R16次/分,BP100/60mmHg,神清"提示生命体征较为稳定,可以承受手术,左肺呼吸音明显减弱与肺泡内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关,原因可能:①胸廓活动受限,如胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除等;②呼吸肌疾病,如重症肌无力;③支气管阻塞,如慢性支气管炎、支气管狭窄等;④压迫性肺膨胀不全,如胸腔积液或气胸等;⑤腹部疾病,如大量腹水、腹部巨大肿瘤等。患者多根肋骨骨折并出现反复呼吸运动,故首选开胸探查+肋骨固定。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者
  • 自身储血

  • 解析:为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但应当依照本法规定,确保采血、用血安全。故选D。

  • [单选题]关于阴道流血下列哪项是错误的
  • 主要由妇科疾病引起,与其他疾病无关

  • 解析:阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状(A对)。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多(BC对)。阴道出血量固然可以危及生命,但如良性疾病所致者愈后良好,而出血量少的,也可能是恶性肿瘤的最早症状(D错),如忽视反而延误治疗引起不良后果。年龄对鉴别阴道出血有重要意义:青春期少女阴道出血常为功能性子宫出血、幼儿期和绝经后阴道出血应多考虑恶性肿瘤(E对)。故本题选D。

  • [单选题]帕金森病患者可出现症状是
  • 静止性震颤

  • 解析:帕金森病属于锥体外系病变,主要导致肌张力增高、患者出现静止性震颤,这是其最典型的表现。   【避错】意向性震颤见于小脑病变。运动共济失调为脊髓小脑束受损表现。

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