正确答案: A

低血糖

题目：女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg／日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol／L，餐后2小时血糖10mmol／L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150／90mmHg，双下肢水肿，BMI30。

解析：午餐前心慌、出汗提示低血糖，该患者出现高血压、水肿(其实还应该查一个肾功能，这种情况肾功能往往出问题)肥胖等慢性并发症时，首选胰岛素，即D项正确，如果选项出现来得时注射液、诺和灵之类的一定也要选啊，都是临床常用的胰岛素之类的商品名。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，9岁。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz棘-慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

失神发作

解析：典型失神发作表现为活动突然停止、发呆、呼之不应、手中物体落地。发作后立即清醒，无明显不适，可继续先前活动。醒后不能回忆，甚至不知刚才发病。脑电图表现为3Hz的棘-慢复合波。故选D。

[单选题]与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是

反流性食管炎

解析：胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果，与Hp无关。