正确答案: B

低血钾，代谢性碱中毒

题目：女，45岁。反复剑突下疼痛3年。呕吐10天：呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是

解析：大量呕吐胃酸中氧离子大量丢失，钾离子和氯离子亦大量丢失，引起低钾代碱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，16岁，因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是

珠蛋白生成障碍性贫血

解析：患者为青年男性，MCV75fl及MCHC31%提示为小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血见于：缺铁性贫血、海洋性贫血（即珠蛋白生成障碍性贫血）、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血。A、B、D、E选项均不符合小细胞低色素性贫血，故选C。

[单选题]女婴，8个月，发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞。可见脂肪滴。血清钠135mmmol/L，患儿的脱水程度属于

重度等渗性脱水

解析：依据患儿症状及体征为重度脱水，血钠135mmmol/L，属正常，该患儿应属于重度等渗性脱水。

[单选题]6岁女孩，主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体：T38℃、消瘦、面色苍白、两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高，血培养（一）。OT试验（++），胸片：肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是

原发型肺结核

解析：诊断应结合病史、临床表现及其他有关检查进行综合分析。本患儿有低热、盗汗，且消瘦、面色苍白。OT试验（+++），中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，考虑诊断原发型肺结核。

[单选题]可反映肝硬化患者肝功能'的血清检查是

白蛋白

解析：在所有检查中白蛋白最能反映肝功能的情况。

[单选题]关于枕先露分娩机转的叙述，正确的是

胎头降至骨盆底时开始俯屈

解析：胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，降至骨盆底时开始俯屈。胎头为适应骨盆纵轴而从中骨盆平面开始内旋转。宫缩和腹压促使胎头下降，肛提肌收缩力又将胎头向前推，并以耻骨弓为支点，使抬头逐渐仰伸。分娩过程中胎头呈间歇性下降，故B选项正确。

[单选题]不能用生理性妊娠解释的是

肢水肿卧床休息后不消退

解析：妊娠期下肢水肿，卧床休息后症状消退，属于正常现象。

[单选题]下列说法中违背应对突发公共卫生事件道德要求的是

个人利益优先，兼顾社会利益

解析：由于突发公共卫生事件具有突发性、公共性、危害性和复杂性等特点，所以应对突发公共卫生事件的有关人员在工作中应树立崇高的职业责任感和科学态度；勇于克服困难，具有献身精神；恪守职责和加强协作，发扬敬畏生命的人道主义精神。选项B是任何时候医务人员都不允许做的，故选B。