正确答案: E

脑挫裂伤

题目：男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为

解析："头颅CT示颅内有散在高密度影"提示脑挫裂伤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，35岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，2～3掌骨骨折。不正确的处理是

肌腱、神经损伤必须同时行一期修复

解析：对于创口污染严重、组织损伤广泛且超过12小时以上，或缺乏必要条件，可仅做清创和闭合伤口，待创口愈合后，再做二期修复。

[单选题]心理生理障碍又称心身疾病，是指

一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病

解析：心理生理障碍又称心身疾病，是指一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病。

[单选题]患者，男性，45岁，乙肝病史17年，医生在治疗中确诊其为原发性肝癌，医生妥当的做法应是

征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情。

解析：病人享有平等的基本医疗保健权：与之相对应的是医师为病人诊治的基本义务。(1)基本的医疗权；(2)知情同意权；(3)保护隐私权；(4)获得休息和免除社会责任权。

[单选题]抑制剂与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，属于

不可逆性抑制

解析：1.不可逆性抑制作用的抑制剂通常与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，使酶失去活性，这种抑制剂不能用透析、超滤等方法予以去除。如有机磷农药（敌敌畏）中毒时，与胆碱酯酶的结合。

[单选题]最容易合并休克的骨折是：

股骨骨折

解析：股骨骨折导致出血量大，易致休克。不同部位骨折的出血量为：肱骨骨折100～800ml，尺骨和桡骨50～400ml，股骨骨折300～2000ml，胫骨和腓骨骨折100～1000ml。

[单选题]男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是

食管下段呈鸟嘴症改变，边缘光滑

解析：进行性吞咽困难，诊断为食管癌。食管癌典型食管X线钡餐表现为食管管壁僵硬，蠕动中断；管腔狭窄；局部食管腔扩张等。 　　【避错】食管下段呈鸟嘴症改变为贲门失弛缓征的典型表现。

[单选题]男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是

尿道球部损伤

解析：会阴部骑跨伤，以尿道疼痛、出血，排尿困难为主要表现，提示尿道球部损伤可能性大。后尿道损伤主要因骨盆骨折造成，常同时合并大出血，引起创伤性、失血性休克。表现为下腹部痛，局部肌紧张及压痛，骨盆挤压及分离实验阳性。

[单选题]不符合急性心包炎的心电图变化是

弓背向上的ST段抬高

解析：急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平或倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；③心包积液时有QRS低电压，大量积液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

[单选题]腹部闭合性损伤中，疑有腹内出血时，最常用的处理方法是

于下腹部自脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处穿刺抽吸

解析：下腹部自脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处，尤其是左侧故不容易损伤器官和组织，适宜行穿刺术。剖腹探查无必要。腹腔镜检查无意义。经直肠后穹窿穿刺抽吸适应于已婚女性的腹腔积液。B选项的方法为“蒙古”大夫的方法。