正确答案: C

疼痛无规律，溃疡多位于胃体上部

题目：老年人溃疡

解析：老年人溃疡症状多不典型，常无症状或症状不明显，疼痛一般无规律，易表现为体重减轻和贫血。溃疡多位于胃体上部，常较大。球后溃疡是指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡，溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺，疼痛可向右上腹及背部放射，容易出血，可因炎症反应较重而导致胆总管引流障碍，引发急性胰腺炎或梗阻性黄疸。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对已患风湿热的儿童为预防心瓣膜病的发生，最重要的原则为

通过定期药物预防（长效青霉素）

解析：对已患风湿热的儿童为预防心瓣膜病的发生最重要的原则是预防复发。确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。每3～4周肌内注射一次长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。预防期限不得少于5年，有心脏炎者应延长至10年或青春期后，最好到25岁。有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。

[单选题]不是癔症转换症状的是

癔症性遗忘

解析：癔症是指一种以分离症状和（或）转换症状为主要表现的精神障碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失；转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。

[单选题]男，59岁。头痛、头晕1周，感恶心，未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体：BP160/80mmHg，心率55次/分，律齐。该患者宜首选的降压药物是

氨氯地平

解析：中年男性，诊断为高血压，查体是心动过缓。既往有支气管哮喘及痛风病史，支气管哮喘禁用β受体阻滞剂（美托洛尔）、痛风禁用噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪），维拉帕米及卡维他洛能减慢心率，排除后选择氨氯地平。 　　【避错】主要考药物使用禁忌证。

[单选题]小于胎龄儿（SGA）的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的

第10百分位以下

[单选题]男，21岁。足底被生锈钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是

窒息

解析：结合题意，不难诊断为破伤风，破伤风最严重的并发症是窒息。

[单选题]患者，男，65岁，贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状，剖腹探查发现升结肠6cm×4cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是

切除升结肠肿块，肝脏结节活检

解析：此患者诊断考虑结肠癌伴肝转移，不能行根治性手术者，可以行姑息性手术治疗，解除肠腔狭窄，并进一步证实肝结节病变性质。故选E0

[单选题]适应性免疫应答的特点不具有

非特异性

解析：适应性免疫应答产生的效应物质通过多种方式进固有免疫应答效应，没有非特异性，选B。

[单选题]呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是：

ADP

解析：氧化磷酸化是指在生物氧化中伴随着ATP生成的作用。有代谢物连接的磷酸化和呼吸链连接的磷酸化两种类型。一种是代谢物脱氢后，分子内部能量重新分布，使无机磷酸酯化先形成一个高能中间代谢物，促使ADP变成ATP，这称为底物水平磷酸化。如3-磷酸甘油醛氧化生成1，3－二磷酸甘油酸，再降解为3-磷酸甘油酸。另一种是在呼吸链电子传递过程中偶联ATP的生成，生物体内95%的ATP来自这种方式。故答案为B。