正确答案: C

胰岛素瘤

题目：主要表现为餐前（午、晚）低血糖的疾病是

解析：餐前低血糖主要疾病为胰岛素瘤。胰岛素瘤典型表现为：低血糖症状、昏迷及精神神经症状、口服或劳动后易发作。 　　【避错】腺垂体不分泌胰岛素；2型糖尿病是血糖调节紊乱，一般表现为高血糖；肝硬化后期表现为低蛋白血症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是

血壁细胞抗体检测

解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体(PCA)伴恶性贫血者还可以查到内因抗体。

[单选题]患者女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是

腹腔镜检查

解析：有以下情况应考虑为结核性腹膜炎：①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核证据；②长期发热，原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹腔积液、腹部包块或腹壁柔韧感；③腹腔积液为渗出液性质，以淋巴细胞为主；④X线钡餐检查发现肠粘连等征象；⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具有确诊价值，适用于有游离腹腔积液的患者。故选E。

[单选题]《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为

医疗卫生技术

解析：《医疗机构管理条例》第二十八条“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”

[单选题]白血病中药治疗的生存分析中，以下哪项是终点事件

死于白血病

解析：本题难以鉴别的是A和C两个选项。死亡事件：即失效事件、终点事件，泛指标志某种处理措施失败或失效的特征事件。一般是在设计阶段根据研究目的确定。如：乳腺癌患者手术后的死亡。白血病患者死于白血病也属于终点事件。起始事件是反映生存时间起始特征的事件。如疾病确诊，某种治疗开始，接触毒物等。 　　观察过程中个体因其他原因未观察到明确的结局，称为截尾或删失数据，其尾原因有：(1)失访；(2)退出研究，如其他原因死亡；(3)研究时间结束，未出现结局事件。

[单选题]关于尿素循环的叙述，下列哪项是错误的

每合成1分子尿素，消耗3个高能磷酸键

解析：每合成1分子尿素，消耗3个ATP，4个高能磷酸键。

[单选题]正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的

腹壁反射

解析：小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持，拥抱等反射。

[单选题]对胰腺癌患者，判断其有无肝转移，首选

B超

解析：这是考核应用能力的考试题，已经明确诊断，制订治疗方案决定近期疗效和判断有无肝转移很重要。B超可以清晰显示胰腺周围及肝内的状况，另外，B超具有无创、经济、可重复性的优点。所以，正确答案为B。

[单选题]男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体：T39.5，P123，BP65/45，右足跟部红肿，血常规WBC24.3，N0.89，L0.11。导致本病最可能的病原体是

革兰阳性菌

解析：外科感染中革兰阴性杆菌感染已超越革兰阳性球菌，常见为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，克雷伯菌、肠杆菌等。革兰阴性杆菌所致的脓毒症一般比较严重，可出现三低现象（低温、低白细胞、低血压），发生感染性休克者也较多。本例患者为足部刺伤，而足部刺伤多由金葡菌引起的感染，导致感染性休克。其发生机制是金黄葡萄球菌感染因出现多重耐药性的菌株。这类菌株还倾向于血液播散，可在体内形成转移性脓肿。有些菌株局部感染也可引起高热、皮疹，甚而休克。故答案应选A。

[单选题]阿米巴肝脓肿属于

变质性炎症

解析：阿米巴肝脓肿为阿米巴溶解组织导致肝脏的液化性坏死，故1题选A;流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要病理特点为脑实质以变质为主的炎症，故2题选A。浆液性炎症多见于急性炎症早期，常发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜和皮肤，故3选B。细菌性痢疾是黏膜的纤维索性炎，病理变化为黏膜表层坏死，渗出物由大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌组成，故4题选C。