正确答案: B
阵发性腹痛
题目:单纯空腔器官梗阻的腹痛特点是
解析:如肠梗阻时,由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动,即发生腹痛。在发生蠕动之后,由于肠管肌过度疲乏而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻有腹痛是阵发性绞痛性质。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男婴,胎龄38周出生,宫内窘迫。Apgra评分1分钟3分。经抢救10分钟评分9分。生后6小时出现抽搐。首选的药物是
苯巴比妥
解析:患儿出现宫内窘迫,即宫内缺氧,故诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选,因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小。
【避错】惊厥可致通气障碍,增加氧和能量消耗,影响细胞增殖和脑的生长发育,在早产儿、窒息儿可致颅内出血,故应及时应用止惊剂。呋塞米、甘露醇为脱水药,可降低颅内压,但其不能控制患儿抽搐发作。
[单选题]炎症时白细胞释放的介质是
血管活性胺
解析:参与和介导炎症反应的化学因子称为化学介质或炎症介质。包括①细胞释放的介质:如血管活性胺、花生四烯酸代谢产物、血小板激活因子、细胞因子、活性氧和一氧化氮、白细胞溶酶体酶、神经肽;②血浆中的炎症介质如激肽系统、补体系统、凝血系统/纤维蛋白溶解系统。其中血管活性胺包括组胺和5-羟色胺,组胺主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放;5-羟色胺主要存在于血小板中。
[单选题]女,30岁。低热、腹胀、腹痛1个月,查体:腹部弥漫压痛,揉面感,移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是
腹腔穿刺抽液检查
解析:血清结核抗体阴性不能排除结核病的可能性。如想进一步治疗,建议穿刺积液于无菌管内,送检验科微生物室涂片查抗酸杆菌。另一份样本送PCR室进行TBDNA检测。如查出抗酸杆菌或TBDNA检测报告阳性,则可确诊结核。