正确答案: A

氯磺丙脲

题目：有严重肝病的糖尿病患者禁用哪种降血糖药

解析：氯磺丙脲，中老年病人可引起严重低血糖反应。有水潴留倾向的病人（如患充血性心力衰竭或肝硬变者）、老年病人及服用噻嗪麦利尿歼可并发低钠血症而引起水潴留。所以有严重肝病的糖尿病人禁用氯磺丙脲。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是

用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

解析：咳嗽变异性哮喘的诊断标准如下：（1）咳嗽持续或反复发作超过1月，并且经常在夜间（或清晨）发作，痰少，运动后加重。临床无感染症象，或经较长期抗生素治疗无效。（2）用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。（3）有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试等可作为辅助诊断。故正确答案为E。

[单选题]6岁儿童诊断为急性阑尾炎，治疗应选择

尽早手术

解析：小儿急性阑尾炎的特点为小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。

[单选题]氨茶碱的主要平喘机制为

抑制磷酸二酯酶

解析：氨茶碱属于茶碱类，能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌内的cAMP浓度，且能拮抗腺苷受体，刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩，增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。

[单选题]可承载生物遗传信息的分子结构是

核酸的核苷酸序列

解析：生物遗传信息储存在核酸分子中，主要由核酸分子中的核苷酸序列来代表，大多数生物的遗传信息是储存在DNA分子中，以DNA分子中脱氧核糖核苷酸序列来代表；少数储存在RNA分子中，以RNA分子中核糖核苷酸序列来代表。

[单选题]最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是

胎盘早期剥离

解析：最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是胎盘早期剥离，选E。

[单选题]男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下，右下肢膝关节以下烧伤，深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ度，右足部烧伤深度为Ⅲ度。该患者前8小时补液量应为

2000ml

解析：本题并非难，而是拐弯多，需要注意审题。(1)男性、右肩关节以下和右下肢膝关节和足部，即烧伤面积为(5+6+7)+(13+7)=38/2=19； 　　(2)第一天补液量为60×19×1.5=3710ml； 　　(3)前8小时补一半，3710ml/2=1855ml

[单选题]糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是

类Arthus反应

解析：局部反应是最常见的副反应，如注射部位疼痛、水肿、发红，根据疫苗种类不同，有的疫苗局部反应发生率在50%以上。局部反应在灭活疫苗中最常见，如含有佐剂的百白破疫苗。局部反应通常发生在注射后的几小时内，一般比较轻微而且是局限的，偶尔局部反应也可以是非常严重的，这种反应通常涉及过敏反应。这些反应也被称作Arthus反应，最常见于破伤风和白喉类毒素。Athrus反应被认为是由过高的抗体滴度引起，这种高滴度抗体一般是由于过大剂量的类毒素引起。

[单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是

积极抗休克同时剖腹探查

解析：内脏损伤时，很容易发生休克。应积极挽救已发生休克的内出血伤者，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时手术探查、剖腹止血，故选C。

[单选题]医疗机构临床用血管理职责说法错误的是

医疗机构临床用血管理委员会为临床用血管理第一责任人

解析：医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人