正确答案: A

左侧基底节

题目:男性,53岁。饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压190/120mmHg,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落实验阳性,对针刺无反应,诊断为脑出血。其出血部位是

解析:根据题干,病人出现了右侧肢体偏瘫、右侧面部感觉障碍、双眼球向左共同偏视(三偏综合征),由此可判断为左侧基底节脑出血累及了内囊。脑桥出血:重型患者迅即进入昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作等,多在48小时内死亡。小量出血可无意识障碍,表现交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫,两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。故本题选A项。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]咯血的颜色可提示不同疾病,下列哪项是不正确的
  • 二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色

  • 解析:咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义,粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿):支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咯血为铁锈色;肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰;而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色,而一般为暗红色。

  • [单选题]关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变下列哪项是错误的
  • 脂肪样变性

  • 解析:病毒性肝炎基本病变包括(1)肝细胞变性①细胞水肿(肝细胞胞质疏松化、气球样变);②嗜酸性变;(2)肝细胞坏死与凋亡①溶解性坏死②凋亡;(3)炎细胞浸润;(4)再生①肝细胞再生②间质反应性增生和小胆管增生;(5)纤维化。没有脂肪变性。

  • [单选题]支原体肺炎应用抗生素治疗的时间为
  • 2~3周

  • 解析:支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素,至少用药2~3周。

  • [单选题]克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是
  • 肠梗阻

  • 解析:克罗恩病的并发症中,肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,偶可并发急性肠穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。

  • [单选题]弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的临床表现是
  • 少尿

  • 解析:急进性肾炎表现为新月体形成,出现迅速发展的肾衰竭。

  • [单选题]经典途径的C3转化酶是
  • C4b2a

  • 解析:补体是由30余种广泛存在于血清、组织液和细胞膜,由表面蛋白质组成的具有精密调控机制的蛋白质反应系统,其活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。C3转化酶是将补体成分C3裂解为C3a和C3b的酶;经典途径C3转化酶是C4b2a;旁路途径C3转化酶是C3bBb。故1和2题分别选择D、C。经典途径的C5转化酶是C4b2a3b,故3题选A。

  • [单选题]心尖搏动点向左下移位常见于:
  • 左心室增大

  • 解析:左心室扩大时心尖搏动向左下移位,右心室扩大时心尖搏动向左侧移位。

  • [单选题]患者,男性,少年丧母,家境贫寒,中年丧妻,刚过50岁,刚成年的独生子又因车祸丧生。悲伤过度,无处倾诉的老李,卧病不起。医生诊断为心身疾病
  • 消化性溃疡

  • 解析:1.持久、过强的失助、失望、压抑、孤独、抑郁则使副交感神经、垂体-肾上腺皮质系统障碍而易产生哮喘、溃疡病、皮肤病、肿瘤等。

  • [单选题]有关铁的描述,正确的是
  • 肠黏膜吸收的铁为二价铁

  • 解析:食物中的铁以三价铁为主,转铁蛋白结合的铁为三价铁,体内铁蛋白中结合的铁为三价铁,血红蛋白中的铁为二价铁。

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