正确答案: C

急性肾小球肾炎并高血压脑病

题目：女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛，查体：P110，BP170／120，双肺无异常，HB110g／L，尿常规：蛋白(++)，RBC30-50／HP．尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol／L，最可能的诊断是

解析：患者2周前有感染史，结合实验室检查考虑急性肾小球肾炎，患者有剧烈头痛。呕吐等神经系统症状，故最可能为急性肾小球肾炎合并高血压脑病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]子宫肌瘤最常见的类型是

肌壁间肌瘤

解析：子宫肌瘤原发于子宫肌层，向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系分3类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤。

[单选题]男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

左颞硬脑膜外血肿

解析：左颞部受力，伤后表现为“昏迷一清醒一昏迷”的中间清醒期，头颅CT有典型的颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影，诊断左颞部硬膜外血肿成立。

[单选题]Charcot三联征最常出现在

胆总管结石患者

解析：此题是根据Charcot三联征的内容用于临床诊断的分析题。首先要清楚该三联征的内容是腹痛、寒战高热和黄疸。胆或胰的肿瘤所引起的多为无痛性进行性黄疸，不符合三联征的表现，因此A和E不属本题内容。胆囊结石大多无黄疸，肝内胆管结石在慢性期症状不明显，只有当结石向肝外排出并堵塞到胆总管或发展为胆总管结石时才出现典型的三联征，B和C也不正确。正确答案是D。

[单选题]经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是

进行2分钟心肺复苏后再次电除颤

解析：如果首次除颤未成功，之后应立即进行心肺复苏而不是连续电击以尝试除颤，进行2分钟心肺复苏（约5个30:2的按压通气循环）后再次尝试除颤，后续电击至少应使用相当的能量级别或更高能量级别。

[单选题]初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S＝-2。2分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是

采取头低臀高位，立即行剖宫产术

解析：此病例为脐带脱垂，因宫颈尚未开全，产妇应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，给予抑制宫缩药，缓解或减轻脐带受压，严密监测胎心同时，尽快剖宫产。

[单选题]良性高血压的基本病变是

细动脉壁玻璃样变性

[单选题]浅Ⅱ度烧伤创面特征是

局部水疱

解析：浅Ⅱ度烧伤特征：伤及真皮层，局部红肿，有水疱，去除水疱腐皮后，可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网。预后有色素沉着，无瘢痕，皮肤功能良好。故选B。