正确答案: E

腺癌

题目：男，72岁。反酸，烧心36年。近日呼吸困难，乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近2个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血。最有可能的活组织检查为（ ）

解析：反复反酸、烧心是食管反流病；胃食管反流病隆起溃疡性病变、质地脆考虑形成了-Bar-rett食管，Barrett食管容易并发食腺癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确

节律一般规则，但亦可有不规则

解析：阵发性室上性心动过速的临床特点为：突发突止；发作时心室率达150～250次/分；心室节律绝对规则；心电图为QRS波形态正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波形态异常；可见逆行P波。

[单选题]皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于

猩红热

解析：猩红热的皮疹多在发热第二天出现，最先见于颈部、腋下和腹股沟等处，于24小时内布满全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上，有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布。皮疹在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处密集并伴有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏线，故选A。

[单选题]金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是

凝固酶

解析：金黄色葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓与凝因酶的作用有关。

[单选题]左侧脑干病变出现的症状是

左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪

解析：左侧脑干病变表现为左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪。

[单选题]肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是

激素初用剂量大，疗程长，停药需慢

解析：肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。

[单选题]取皮肤癣症皮屑处理后镜下鉴别真菌主要观察的是

菌丝与孢子

解析：各种丝状菌长出的菌丝和孢子形态不同，是鉴别真菌的重要标志。故正确答案为B。

[单选题]根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是

阿司匹林预防心脑血管病

解析：阿司匹林预防心脑血管病费用效果较好，最先推荐于临床预防服务项目。

[单选题]血尿的常见原因不包括

单纯性肾囊肿

解析：单纯性肾囊肿不常出现血尿。