正确答案: E

口服小剂量甲状腺素片

题目：青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方案是

解析：青春期由于合成甲状腺激素原料缺乏，体内甲状腺激素需要量增加，容易导致单纯性甲状腺肿，青春期生理性甲状腺肿，可不给于药物治疗，多食含碘食物，对20岁以下弥漫性单纯性肿，其治疗最佳方案为给予小剂量的甲状腺素片，抑制TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男孩，3岁，咳嗽，偶有低热1个月，PPD试验2-3天后观察皮肤红肿硬结直径20mm，该结果属于

强阳性

解析：硬结直径不足5mm为阴性；≥5mm为阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm为强阳性，局部除硬结外，还有水肿，破溃，淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应。

[单选题]关于非典型苯丙酮尿症缺乏的酶或辅酶，不正确的是

苯丙氨酸羟化酶

解析：非典型苯丙酮尿症（PKU）属四氢生物蝶呤（BH4）缺乏型，是鸟苷三磷酸环化水合酶（GTP-CH）、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶（6-PTS）或二氢生物蝶呤还原酶（DHPR）缺乏所致。典型PKU为苯丙氨酸羟化酶缺乏引起。

[单选题]关于外科营养，正确的是

营养状态差的患者首先考虑肠内营养

解析：肠内营养(EN)是指通过胃肠道途径提供营养的方式，它具有符合生理状态，能维持肠道结梅和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少等优点，因而是临床营养支持首选的方法。 　　B选项：应根据患者的具体情况选择，原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。C选项：肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。D\E选项：肠外营养比肠内营养有一定的并发症，如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。

[单选题]下列疾病中属于心身疾病的是

糖尿病

解析：心身疾病的诊断标准为：(1)有明确的器质性病变，如胃溃疡、动脉硬化和糖尿病；(2)疾病的发生有明确的心理社会因素，如情绪障碍、生活事件、A型行为和心理紧张；(3)排除神经症、精神病和心因性精神障碍；(4)用单纯的生物医学治疗收效甚微。

[单选题]女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是

切口裂开

解析：切口裂开多见于腹部手术，主要原因：①营养不良，愈合差；②缝合技术缺陷：线细、结松、腹膜撕裂；③腹腔内压力骤然增高，如腹胀、咳嗽。裂开多发生在术后1周左右，自觉切口疼痛，有淡红色液体自切口溢出。正确答案为C。

[单选题]补充酪氨酸可"节省"体内的

苯丙氨酸

解析：苯丙氨酸的主要代谢是经羟化作用，生成酪氨酸，反应由苯丙氨酸羟化酶催化，反应不可逆，因而酪氨酸不能变为苯丙氨酸。

[单选题]男，24岁。间断咳嗽2天。伴阵发性胸闷，无痰，无发热、胸痛。查体：右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音，为明确诊断，首选的检查是

胸部X线片

解析：患者咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸系统疾病症状，首先检查为胸部X线片，明确肺部病情。 　　【避错】五个选项中只有C项可以观察肺部情况。胸部B超虽然可以定位胸水，但是对肺内有无原发病变并不能体现。

[单选题]下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是

是局部超极化电位

解析：突触后电位是突触后膜的一种局部电位，有兴奋性和抑制性两种。兴奋性突触后电位是由突触前膜释放的兴奋性递质，使突触后膜对钠和钾（主要是钠）离子通透性增加引起的局部去极化电位；而抑制性突触后电位是由突触前膜释放的抑制性递质使突触后膜对氯离子通透性增加引起的局部超极化电位。故本题的答案是C。局部电位与动作电位不同，是等级性的，不是"全或无"的。突触前膜释放的兴奋性递质减少是突触前抑制的原因，其后果是兴奋性突触后电位降低，而不是出现抑制性突触后电位。

[单选题]高泌乳素血症的首选治疗药物是

溴隐亭

解析：溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌，是治疗高泌乳素血症的药物。溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为主。剂量2.5～7.5mg/d，口服。故选B。