正确答案: B
涂药后嘱患儿闭口10分钟,然后取出纱布或棉球,立即漱口、饮水或进食
题目:有关小儿口炎的护理错误的是
解析:护理措施1、口腔护理:溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面,年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水,进食后漱口,保持口腔黏膜湿润和清洁,减少口腔细菌繁殖。对流涎者,及时清除流出物,保持皮肤干燥、清洁,避免引起皮肤湿疹及糜烂。2、正确涂药:涂药前应先将纱布或干棉球放在颊粘膜腮腺管口处或舌系带两侧,再将病变部粘膜表面洗干净后方能涂药。涂药后瞩患儿闭口10分钟,然后取出纱布或棉球,不可立即漱口、饮水或进食。3、饮食护理:以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜,疼痛影响进食者,与进食前涂2%利多卡因,避免刺激性食物。不能进食者,应给予肠道外营养。4、食具专用:患儿使用过的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒。5、监测体温:体温超过38.5℃时,予以物理降温,必要时药物降温。同时做好皮肤护理。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肺炎支原体肺炎的临床特点为( )
头孢菌素无效
解析:支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,是学龄儿童和青少年常见的一种肺炎,由肺炎支原体(MP)感染所致。本病全年均可发生,各年龄段的儿童均可发病,占儿童肺炎的20%左右。起病缓慢,潜伏期约2~3周。大多起病不甚急,病初有全身不适、乏力、头痛等症状,2~3天后出现发热,体温常达39℃左右,可持续1~3周。常伴有咽痛和肌肉酸痛。初期刺激性干咳为突出表现,有的类似百日咳样咳嗽,咳出黏稠痰,甚至带血丝。一般无呼吸困难的表现。有些患儿有胸痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等症状。肺部体征常不明显,少数可听到干、湿啰音。婴幼儿起病急,病程长、病情重,以呼吸困难、喘憋和双肺哮鸣音较突出,可闻湿啰音。部分患儿可出现多系统的损害,如心肌炎、肝炎、脑膜炎、肾炎等。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素,目前临床上以阿奇霉素为首选药物,剂量5~10mg/(kg·d),每日一次,疗程10~14天。支原体无细胞壁,故常用的青霉素、头孢菌素类抗菌药物无效,而有效的药物主要有大环内酯类抗菌药物(如红霉素、阿奇霉素)及氟喹诺酮类药物。
[单选题]静脉补钾,浓度一般不超过
3‰
解析:静脉补钾浓度一般不超过3‰,绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射,以免导致心脏骤停
[多选题]早产儿消化系统的特点是 ( )
吸吮能力差,吞咽反射弱
易发生溢乳、呛乳现象
消化酶不足,消化吸收能力差
解析:婴幼儿消化系统有如下特点: 一、 新生儿唾液腺发育不完善,唾液分泌量少,故口腔粘膜干燥。婴幼儿口腔粘膜柔嫩,血管丰富,加之婴幼儿不懂得保护口腔,所以容易损伤和出血。 二、 胃容量小,胃液分泌量比成人少,乳儿胃液中胃酸和胃蛋白酶的含量均不及成人,故每日饮食次数要比成人多。 三、 婴幼儿肠粘膜上皮细胞所分泌的免疫球蛋白A(IgA)低,所以易患细菌性或病毒性肠炎。 四、 婴幼儿肠道长度与身高比例相对地比成人长,这样有利于增加肠道消化和吸收食物的面积,以满足婴幼儿生长发育的需要。但婴幼儿的肠壁薄,粘膜脆弱,肠液中的各种酶含量较成人低,对完成消化吸收功能不利。同时肠系膜长而薄弱,容易被牵长,因此发生肠套叠、肠扭转的机会比成人高。 五、 婴幼儿神经系统功能发育不完善,肠道运动及分泌消化液的功能易受内外因素的影响,在其他系统有病时,如发热、感冒、肺炎等均可影响婴幼儿消化功能,造成食欲不好、呕吐和腹泻。
[单选题]甲状腺素制剂作用较慢,一般达最佳效力的时间为
1周
解析:甲状腺素制剂作用较慢,一般达最佳效力的时间为1周。
[单选题]营养不良患儿最先出现的临床表现是
体重不增
解析:体重不增是最先出现的症状,继之体重下降、皮下脂肪减少、逐渐出消瘦。病久者皮肤干燥、苍白、烦燥不安、肌肉松驰、身高也低于正常。
[多选题]母乳喂养的优点是
营养丰富
增加免疫力
良好的心理反应
温度适宜
经济方便
解析:母乳是新生婴儿最天然合理的食品,母乳喂养的优点是:(1)含有4—6个月婴儿所需的全部营养物质;(2)易于消化吸收;(3)具有抗感染的物质如免疫蛋白、乳铁蛋白,可增加婴儿的抵抗力;(4)温度适中,无菌,随时可哺喂;(5)不会过敏;(6)增加母婴感情交流,吸吮也利于产妇子宫的恢复,减少产后出血;(7)经济实惠;(8)减少母亲将来发生乳腺癌、卵巢癌的机会。
[单选题]小儿腹泻时,最常见的脱水性质是( )
等渗性脱水
解析:由于吐泻丢失液体和摄入量不足,使液体总量尤其是细胞外液量减少,导致不同程度脱水,由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同,可造成等渗、低渗或高渗性脱水,以前者多见。
[单选题]急性肾小球肾炎患儿有高血压及肺水肿应首选( )
硝普钠
解析:急性循环充血因水钠潴溜、血容量扩大所致,其治疗重点应在纠正水钠潴留,恢复血容量,而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄药物 。其治疗除使用利尿剂利尿消肿,必要时可加用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷 。