正确答案: ABCDE

安静时，心率增快 婴儿心率＞180次/分，幼儿心率＞160次/分 呼吸困难，安静时，呼吸＞60次/分 肝脏肿大，达肋下3cm以上 尿少，下肢水肿

题目：患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后，口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳，查体：体温38℃呼吸30次/分，脉搏120次/分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。

解析：婴儿充血性心力衰竭的诊断依据是：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难，发绀突然加重，安静时呼吸达60次/分以上；③肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内增大，而不能以横膈下移等原因解释；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原有疾病解释者；⑥尿少、下肢水肿，除外营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因。该患儿临床症状符合心力衰竭的表现，故此题正确答案是A、B、C、D、E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]小儿重症腹泻在纠正脱水、酸中毒时，可能出现的电解质紊乱有 ( )

低钾血症

低钙血症

低镁血症

解析：(1)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾原有营养不良者出现较早较重一般患儿未输液前较少有低钾症状输入不含钾液体后随脱水酸中毒的纠正逐渐出现低钾症状：精神萎靡肌张力低第一心音钝再重则出现腹胀肠鸣音减弱或消失腱反射减弱如未及时补钾低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹肠麻痹膀胱麻痹腱反射消失心率减慢心律不齐心尖部出现收缩期杂音心脏扩大可危及生命血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状　　(2)低钙血症：原有营养不良佝偻病或腹泻日久的患儿常在轮液后出现烦躁不安手足搐搦甚至惊厥等低钙症状检查可见佛斯特氏和腓反射阳性　　(3)低镁血症：少数患儿纠正脱水酸中毒补充钙后出现低镁性手足搐搦症表现为手足震颤搐搦哭闹易受刺激不能入睡个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕

[单选题]对芽孢有杀灭作用的消毒剂是

2%碘酊

[单选题]小儿发育最迟的系统是

生殖系统

解析：小儿发育最迟的系统是生殖系统，最早的系统是神经系统

[单选题]新生儿败血症护理措施错误的是

降温后2小时复测体温1次

解析：败血症的护理应注意保护性隔离，避免交叉感染；维持体温稳定，当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温，体温不升时，及时给予保暖措施，降温后，30分钟复测体温一次并记录；保证营养供给；清除局部感染灶，防止感染继续蔓延扩散；严密观察病情变化。

[单选题]下列药物中不属于非阿片类镇痛药的是

镇痛新

[单选题]骨龄超前的疾病为

中枢性性早熟

解析：中枢性性早熟由于开始发育年龄提前使开始发育时的基础身高低于正常发育者;骨成熟加速，骨龄超越年龄，骨骺提前愈合而停止生长最终使成年身高不能达到遗传应有身高。