正确答案: BCDEFHIJL

先天性胆道闭锁 慢性胰腺炎 原发性肝癌 胰腺癌 胆石症 药物性胆汁淤积症 原发性胆汁性肝硬化 原发性硬化性胆管炎 自身免疫性胰腺炎

题目：患者男，56岁，主因“皮肤巩膜黄染20余天”入院。自发病以来，小便尿色变黄，解2次陶土样大便，无明显发热、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻、便秘、乏力、食欲下降等不适，体重无明显变化。

解析：1.该患者的主要表现是无痛性黄疸，尿色加深并陶土样大便提示为梗阻性黄疸。根据血红素代谢的过程将黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。其中，阻塞性黄疸（胆汁淤积性黄疸）根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。①引起肝外胆管阻塞的常见疾病有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等；引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因，有胰头癌、胰头增大的慢性胰腺炎、乏特壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结（癌肿转移）等。②肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁淤积与肝内胆汁淤积：前者常见于肝内胆管泥沙样结石、癌栓（多为肝癌）、华支睾吸虫病等；后者常见于毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积症（如氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药等）、细菌性脓毒血症、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等。其中，无痛性黄疸最常见于胰腺癌和近年来逐渐被认识的自身免疫性胰腺炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是

糖原染色阳性

[单选题]对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误

不伴有感觉障碍

[单选题]女，35岁，腹泻，伴低热1个月余，便中无黏液及脓血。查体：T 37.7℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR 60mm/小时，为明确诊断应首选下列哪项检查

结肠镜