正确答案: AH
可予醋类等酸性饮食 宜尽早行外科手术治疗
题目:患者女,56岁,近1年反复出现中上腹疼痛,伴反酸、嗳气,疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑便。既往有胃溃疡病史。近期无特殊药物服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛,余无特殊。
解析:3.目前并无依据证实酸性饮食有助于改善萎缩性胃炎。另外根据2012中国慢性胃炎共识意见,伴有低级别上皮内瘤变并证明此标本并非来于癌旁者,根据内镜和临床情况缩短至6个月左右随访一次;而高级别上皮内瘤变需立即确认,证实后予内镜下治疗或手术治疗。低级别上皮内瘤变者,并非需要马上外科手术。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]可作为SLE特异性标志的自身抗体是
抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
[单选题]下列选项中,不属舌形改变的是( )
歪斜
[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈
[单选题]入院记录书写以下哪项有错误
在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号
[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
副交感神经兴奋
胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
胃窦部潴留
胃窦部膨胀
解析:(1)神经和旁分泌调节:促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。 (2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素(Gastrin)和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留,刺激G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌,结果引起胃溃疡,这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。
[单选题]诊断慢性胃炎最有价值的方法是
胃镜及活组织检查