正确答案: ACEF

风湿性关节炎 痛风关节炎 骨肿瘤 滑膜炎

题目： 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]认知障碍的老年患者（）

对疼痛评估问卷没有反应

用VAS或数值评定量表（NRS）确实能恰当地反映疼痛

老年患者装病可能是想要转移注意力，避免转入寄居机构

解析：对认知障碍的老年患者进行疼痛评估具有很大的挑战性，没有适用的指南。认知障碍的患者对疼痛评估问卷不能快速做出回答，但是对于易于阅读和理解的量表如VAS或NSR有反应。对老年痴呆的患者进行疼痛评估时，需要能够区分病理生理过程引发的疼痛和因为害怕被送入寄居机构，并且失去独立性而试图掩盖智力受损情况因此假装出来的疼痛。

[单选题]与感觉异常性股痛有关的神经是（）

股外侧皮神经

解析：股外侧皮神经发自L2和L3。在髂前上棘内侧，从腹股沟韧带下面穿过。感觉异常性股痛是由股外侧皮神经因腰带过紧或腹部脂肪下垂受压而导致神经炎引起的。

[单选题]下列关于神经损伤说法错误的是

正中神经损伤出现Froment征

解析：尺神经损伤出现Froment征。

[单选题]以下关于中枢痛的描述正确的是（）

运动皮区电刺激是治疗中枢痛的有效方法

解析：由于卒中的高发病率，工业社会中它是中枢痛的首要原因。脊髓损伤后中枢痛的发生率较卒中后更高（30%—50%相比8%），但是卒中患者中枢痛患者的总数更多。脊髓空洞症是一种中枢痛发生率最高（60%—80%）的疾病。根据V.Cassinari和C.A.Pagni在20世纪60年代的神经外科研究，脊髓-丘脑-皮质通路的损伤是引起中枢痛的必要非充分条件。为何一些患者出现中枢痛而另一些存在明显损伤的患者未发生中枢痛的原因仍然不得而知。神经外科术后和颅内出血的患者可发生中枢痛，但是不常发生。目前一些前瞻性研究表明运动皮区电刺激对中枢痛有效。中枢痛临床表现不典型。虽然自发性疼痛非常普遍，但大多数中枢痛患者出现触诱发痛。损伤和疼痛发生的时间差以及疼痛部位具有极大的差异。

[单选题]前锯肌瘫痪肩部形态应当是(　　)。

翼状肩