正确答案: D
个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等
题目:下面对外科感染诊断的描述中错误的是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]一名38岁警察,主述颈部持续疼痛6个月。患者同忆6个月前搬家,搬抬重盒子时出现过颈部疼痛。疼痛在过去的6个月逐渐加重,现患者自觉右手沉重,偶尔出现无力,右手示指时常有麻木感。检查发现,除右肘部屈肌肌力轻度减弱,其余肌群肌力5/5。所有皮肤轻触感存在,但右前臂桡侧轻触感增强。双侧深部腱反射存在,但右侧肱桡肌反射与左侧相比为1+。该患者最可能的诊断是()
右侧C6神经根病
解析:患有C6神经病的患者常有颈部、肩部、手臂外侧、前臂桡侧、手背,以及拇指、示指和中指指尖的疼痛。疼痛的分布并不广泛且近段更多,而麻木主要在远端。在一些患者,C6神经损伤说明肱二头肌反射抑制或缺失;在另一部分患者,可发现异常的肱桡肌或腕伸肌反射。屈肘无力,肘部伸展时无法对抗阻力使前臂旋后。保守治疗包括物理治疗、牵引和镇痛药。如果疼痛持续,颈部硬膜外类固醇注射可缓解疼痛,并辅助物理治疗。但是如果症状持续,或无力/麻木未能改善,应当考虑有或无前路融合的外科减压术。
[单选题]下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术?( )
颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛,但反复多次后效果不佳者
[单选题]患者,男,57周岁,腰段硬膜外注射激素后3天,主诉发热以及注射点周围背部严重疼痛。2天后,背部疼痛进一步恶化,并出现下行至左侧小腿和膝部的放射痛。以下硬膜外注射激素后最有可能的并发症是()
硬膜外脓肿
解析:硬膜外脓肿是硬膜外注射类固醇的一个非常罕见的并发症,需要及时发现及时处理以避免发生不可逆的损伤。硬膜外脓肿的症状为严重的背部疼痛,3天后可出现神经根性疼痛。初始的疼痛在注射后的前几天可能并不那么明显。
[单选题]男,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最简便、有效的治疗方法是( )。
掌指关节注射
解析:患者患有拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好治疗方法是行掌指关节注射患者发病时间短,不能考虑手术治疗。拇指狭窄性腱鞘炎不是细菌感染引起,使用抗生素是不正确的。局部制动和理疗都是治疗的方法,但时间长,疗效差。
[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )
大小便不通
[单选题]经络系统中,"内属于脏腑,外络于肢节"的为( )
正经
[多选题]下列与SCS相关的风险是()
硬膜外血肿
脊髓损伤
植入起搏器故障
电极或延长缆线的电机械故障
解析:所有列出的因素均为SCS的风险。其他风险包括神经损伤、硬脊膜穿透、感染以及电迁移。
[多选题]推拿手法中的补法应是( )
作用时间较长
刺激较弱
具有兴奋作用