正确答案: D

肾炎性肾病

题目：10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3／12kPa（130／90mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g／dL，血浆总蛋白4.2g／dL，白蛋白1.8g／dL，球蛋白2.4g／dL，胆固醇280mg／dL，尿素氮24mg／dL。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10／HP。最可能的诊断为

解析：肾病综合征分为单纯型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个／高倍镜，并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前≥120／80mmHg。③肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，出生1天。面目红赤，多啼声响，无胎粪排出。最可能的原因是

胎毒

解析：胎毒，指胎中禀受之毒，主要指热毒。胎毒重者，出生时常表现为面目红赤、多啼声响、大便秘结等，易于发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病证，或造成以后好发热性疾病的体质。

[单选题]产于广东的道地药材是

陈皮

[单选题]附子汤证不应出现

口燥渴

[单选题]小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是

急性肾小球肾炎

[多选题]大头瘟邪犯肺卫证和暑温之表寒里热证共见（ ）

恶寒发热

无汗或少汗

肢体酸楚

[单选题]免疫球蛋白／抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的

50%

[单选题]百日咳痉咳期应辨

痰热、痰火