正确答案: E

手术探查

题目：患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。

解析：1.该患口腔溃疡，多关节痛，蝶形红斑，是系统性红斑狼疮（SLE）的表现，胃肠道表现也可以是SLE的继发病变，需要进行抗核抗体等检查明确有无SLE，行肠镜明确有无肿瘤、炎症性肠病等。手术探查对此患不适宜，手术可能加重病情且不易愈合。 2.该患抗核抗体1∶1000阳性，抗ds–DNA阳性，补体低，符合SLE，故该患胃肠道病变为SLE继发。 3.SLE患者出现下肢静脉血栓，多为继发抗磷脂综合征，可有血清抗磷脂抗体阳性，血小板减少。 5.患者诊断明确后，首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素＋抗凝治疗。病情稳定后加用免疫抑制剂。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]类风湿关节炎病变进程中类风湿因子有

抗体性

抗原性

[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

心脾两虚证

[单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

八纲辨证

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

迟脉

结脉

代脉

[多选题]绒毛心的病变特点包括（ ）。

常见于风湿性心包炎

在心包脏层表面有大量的纤维蛋白附着

绒毛的形成与心脏的搏动有关

解析：渗出的大量纤维素如不能被溶解吸收，则发生机化，使心外膜脏层与壁层互相粘连。