正确答案: E

子宫内膜癌

题目：患者，女，55岁，绝经后阴道流血1月余。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，附件（-），宫颈细胞学检查未见异常。

解析：绝经后阴道流血，首先考虑子宫内膜癌，一般不引起疼痛，故63题选E。子宫内膜癌明确诊断需行分段诊断性刮宫，64题选A。子宫内膜癌确诊后应手术治疗，确定病变范围、切除病灶，故65题选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是

吸烟

解析：慢性阻塞性肺气肿发病的因素很多，包括感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，其中最主要的因素是吸烟。

[单选题]男，58岁。手脚粗厚变大，面容变丑8年。BP160/90mmHg。血糖9.6mmol/L。垂体MRI：垂体有3cm大小的占位性病变。为明确诊断，应做的实验室检查是

GH

解析：该题给出了生长激素分泌肿瘤的临床表现。回答问题需要掌握激素分泌肿瘤和临床表现之间的关系，能够清楚了解各个垂体激素的作用及相关的简称。

[单选题]胆碱酯酶复能药的药理作用中不包括（ ）

恢复已经老化的胆碱酯酶活性

解析：胆碱酯酶复能药的药理作用有：提高全血胆碱酯酶活性，恢复被抑制的胆碱酯酶活性，与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物，减轻烟碱样症状。

[单选题]抗结核作用强，且对金黄色葡萄球菌有效的药物是

利福平

解析：利福平是一种所属利福霉素家族的一种广谱抗生素药物，对结核杆菌有较强抗菌作用，对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等也有疗效。

[单选题]检测病毒病进行微生物学检查时，不是标本采集原则的是

查抗体时，采早期血清即可

解析：病毒感染的检查结果成败的关键，病毒在室温中很容易灭活，因此标本采集后应立即送往实验室，如果短时间内不能送到检测地点，应将标本放在装有冰块的保温瓶中。做血清学检测的标本，应在患者急性期和恢复期各取一份血清，对比双份血清中抗体效价。通常恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上才有诊断意义。故选D。

[单选题]下列关于细菌内毒素作用的认识，错误的是

微循环障碍

解析：内毒素是G-细菌细胞壁中的结构组分在菌细胞破裂后释放出来的毒性脂多糖，毒性相对较弱且无选择性，可单独激活补体旁路途径，可使鲎血液变形细胞溶解物凝固。

[单选题]能同时启动内源性和外源性凝血途径DIC的是

严重感染

解析：肿瘤溶解、严重或广泛创伤、大型手术等因素导致组织因子或组织因子类物质释放入血，激活外源性凝血途径。故A、B、C、D不选。感染、炎症及变态反应、缺氧引起血管内皮损伤，导致FⅫ的激活和组织因子的释放，可启动内源性和外源性凝血系统，故选E。