正确答案: E
有症状的不需要手术
题目:下列有关子宫肌瘤的叙述,不正确的是
解析:此题考的是子宫肌瘤的概述。子宫肌瘤是女性生殖道最常见的一种良性肿瘤,多数患者无症状,但有压迫症状时需要手术治疗。对子宫肌瘤患者症状影响最大的是肌瘤与肌壁间关系。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,此外还可以有白带增多、疼痛、继发性贫血等症状,查体可触及下腹部包块。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对脾大与腹腔肿块的鉴别,最有意义的是
有无切迹
解析:注意肿块的形态,轮廓是否清楚,表面是否光滑、边缘是否规则。肿大的脾脏可有明显切迹。中度以上脾大在其右缘可触及脾切迹,与其他肿块鉴别。
[单选题]女,72岁。尿黄、眼黄2周,伴皮肤瘙痒,大便呈白色,纳差,无发热及腹痛。查体:巩膜、皮肤明显黄染,右上腹可触及椭圆形囊性物,无压痛。肝肋下2cm,无压痛。该患者应首先考虑的诊断是
壶腹周围癌
解析:该题考核黄疸的鉴别诊断。慢性黄疸伴皮肤瘙痒,伴大便发白,提示患者为梗阻性黄疸,而肝癌的黄疸往往伴有肝功能异常,不单纯为梗阻性黄疸,因此选项E是错的。该患者除黄疸外无腹痛及发热,可排除急性胆系梗阻伴感染,因此选项C和D的可能性不大。胆囊癌的右上腹包块触诊应为实性包块。无痛性黄疸一般常见于肿瘤,伴胆囊囊性肿大且无明显压痛,常见于壶腹周围癌引起的胆道梗阻。因此答案为B。