正确答案: A

静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒

题目：患者，男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

解析：患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，且血气结果证实患者己存在呼吸性酸中毒，对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。故应给予适度的氧疗，提高通气量。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施。感染是本次患者病情加重的诱因，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，但在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应主要是病因治疗，即改善肺泡通气量，不宜补碱。如果选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。只要当PH<7.15时才可使用5%碳酸氢钠纠酸。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关可卡因的叙述不正确的是

具有阿片类的药理作用

解析：可卡因不具有阿片类的药理作用，选A。

[单选题]男，62岁。左胸痛4天，胸闷、气促2天。查体：左下肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐。为明确诊断首选的检查是（ ）

胸部X线片

解析：胸痛、呼吸音消失为自发性气胸的症状。气胸首选检查是X线检查。

[单选题]男，18岁。因终末肾脏病行肾脏移植手术，其母亲为其供肾者，这种移植类型是（ ）

同种异体移植

解析：男孩和母亲都属于人类，故是同种；两个个体，故是异体，如果把动物的，移植给人就是异种移值。

[单选题]8个月女婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。今日患儿热退，出现红色斑丘疹，以颈及躯干多见。临床上最可能的诊断是

幼儿急疹

解析：患儿临床表现为热退疹出，是幼儿急疹的典型表现。

[单选题]下列关于临终关怀意义的表述中，错误的是

有利于安乐死立法

解析：临终关怀指社会各层面为临终患者及家属提供的一种全面照顾。临终关怀不以治疗疾病和延长患者生存时间为主，而是以认识和理解临终患者，注重患者的尊严及价值，满足其意愿，重视其生存品质为主。